Стр. 13 - 2

13
кавернозным, инфильтративным и диссеминированным туберкулезом легких установлено
достоверное снижение показателя. У больных с очаговым туберкулезом изменения
фагоцитоза выражены значительно меньше. Ж.Г. Полонская с соавт. (2001) и Л.М. Куртасова
с соавт. (2003) выявили у тубинфицированных детей снижение процента фагоцитирующих
нейтрофильных гранулоцитов на фоне сохраненной поглотительной способности.
Общими чертами иммуносимтоматики (в оценке иммунного статуса) при развитии
туберкулезной инфекции являются умеренное угнетение Т-системы, усиление активности В-
системы, нарушение функции макрофагов. Следует отметить, что отмеченный комплекс
нарушений удается выявить не во всех случаях.
Сочетание выраженного клеточного ответа и слабого гуморального наблюдается при
ограниченных формах туберкулеза, в том числе и внелегочных локализаций, а также при
наличии старых инкапсулированных очагов казеоза с признаками рубцевания. Слабые
нарушения клеточного и сильные проявления гуморального иммунитета регистрируются при
распространенных процессах, при поражении костей (туберкулез позвоночника).
Для правильной оценки иммунограммы нужно иметь четкое представление о норме
иммунологических показателей у людей.
Основные показатели иммунного статуса у здоровых лиц по данным лаборатории
нейроиммунологии Института мозга человека РАН, зав.лаб. – д.м.н. И.Д. Столяров (1999 г.):
CD 3+ (%) 54,3±2,1
CD 4+ (%) 36,1±1,9
CD 8+ (%) 17,6±1,8
ИРИ CD 4+ / CD 8+ 2,05±0,06
РБТЛ спонт. (имп/мин) 352±38
РБТЛ стим. (имп/мин) ФГА 6347±234
НСТ-тест баз. (%) 5,8±0,6
НСТ-тест стим. (%) 48,9±2.4
РК НСТ-теста 8,4±1,6
Ig А (мг/мл) 1,9±0,22
Ig G (мг/мл) 12,61±10,43
Ig M (мг/мл) 1,26±0,21
Показатели крови в норме (Е.И.Змушко, Е.С.Белозеров, Ю.А.Митин, 2001).
Лейкоциты: 4500–7000 в 1 мкл (100%)
Нейтрофилы 4000 в 1 мкл (65%)
Эозинофилы 200–400 в 1 мкл (4%)
Лимфоциты: 1500–2000 в 1 мкл (25%)
CD 3 800–1200 в 1 мкл
CD 4 500–900 в 1 мкл
CD 8 400–600 в 1 мкл
CD16 170–400 в 1 мкл
CD20 200–400 в 1 мкл
CD25 200–550 в 1 мкл
HLA II 340–720 в 1 мкл
Сывороточные иммуноглобулины:
Ig G 8–12 г/л
Ig A 1,4–4,2 г/л
Ig M 0,5–1,9 г/л
Ig E 20–100 КЕ/л
ЦИК, (усл.ед) 20–80
Цитокины: спонтанные индуцированные в сыворотке