Упрощенная HTML-версия
сосудистых расстройств – при наличии атеросклероза, общая слабость, утомляемость,
снижение работоспособности.
Внесердечные – бронхоспазм, нарушение углеводного обмена, нарушение липидного
обмена (повышение уровня триглицеридов и снижение уровня холестеринов высокой
плостности), снижение потенции, желудочно-кишечные расстройства, изменения со стороны
ЦНС (депрессия, нарушения сна), нарушение секреции слезной жидкости и лизоцима и
связанные с этим изменения со стороны кожи и слизистых, аллергические реакции.
Взаимодействие
Усиление антиаритмического эффекта при комбинации с препаратами класса 1А.
Выраженное влияние на СУ и проводящую систему при комбинации с амиодароном.
Критерии безопасности
• Учитывать противопоказания и факторы риска – выраженная ХСН, склонность к
гипотонии, дилатационная кардиомиопатия, атеросклероз периферических артерий, пожилой
возраст, сахарный диабет. В этих группах назначать препарат с малых доз методом
«титрования» – например, метопролол по 12,5 мг в сутки. Мониторинг ЭКГ
• Исключить опасные комбинации. С осторожностью комбинировать с другими
антиаритмиками.
• При необходимости внутривенного введения – медленное введение, возможность
для оказания неотложной помощи (кардиотоники, кардиостимулатор).
Особенности применения в пожилом возрасте.
Существенных особенностей не имеет.
Иногда требуется уменьшение дозы. Следует помнить, что у пожилых лиц чаще
наблюдаются АВ-блокады различной степени, синдром слабости синусового узла, снижение
сократимости миокарда, требующие уменьшения доз.
ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В. Оценка эффективности аторвастатина при
длительной терапии ишемической болезни сердца. – Кардиология. – 2003. – 4. – С. 14–17.
2. Влияние снижения холестерина на инсульт и другие крупные сосудистые
осложнения у 20536 больных с цереброваскуларными заболеваниями или другими
состояниями с высоким риском. Результаты исследования HPS. – Кардиология. – 2004. – 8. –
С. 94.
3. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики
и лечения атеросклероза» (национальные рекомендации). – Москва, 2004.
4. Еще одно указание на то, что статин целесообразно применять у каждого
больного диабетом 2 типа независимо от уровня холестерина липопротеидов низкой
плотности. Результаты исследования CARDS. – Кардиология. – 2004. – 8. – С. 88–89.
5. Еще раз о безопасности розувастатина: результаты анализа сообщений о
нежелательных явлений при использовании розувастатина в обычной клинической практике
и комментарии к нему. – Кардиология. – 2005. – 10. – С. 69–72.
6. Карпов Ю.А. Клиническая гипертензиология: анализ завершенных
исследований 2001–2002 гг. – Кардиология. – 2002. – 10. – С. 62–66.
7. Клиническая фармакология. – Под ред. В.Г. Кукеса. – М., Медицина. – 1999. –
517 с.
8. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST. – Рациональная
фармакотерапия в кардиологии. – 2005. – 2. – С. 62–90.
9. Лечение острого коронарного синдрома без стойких подъемов сегмента ST на
ЭКГ (Российские рекомендации, 2001).