Упрощенная HTML-версия
Рис. 7. Синусы твердой мозговой оболочки.
1 – сток пазух; 2 – прямой синус; 3 – вырезка палатки; 4 – большая вена мозга; 5 –
верхние вены мозга; 6 – верхний каменистый синус; 7 – нижний каменистый синус; 8 –
большой серповидный отросток; 9 – верхний сагиттальный синус; 10 – нижний сагиттальный
синус; 11 – воронка; 12 – внутренняя сонная артерия; 13 – зрительный нерв; 14 – петушиный
гребень решетчатой кости; 15 – передний межпещеристый синус; 16 – клиновидно-теменной
синус; 17 – поверхностные медиальные вены мозга; 18 – диафрагма седла; 19 – задний
межпещеристый синус; 20 – спинка седла клиновидной кости; 21 – пещеристый синус; 22 –
основное сплетение; 23 – верхний правый каменистый синус; 24 – верхняя луковица
внутренней яремной вены; 25 – сигмовидный синус; 26 – палатка мозжечка; 27 – нижние
мозговые вены; 28 – поперечный синус.
(Из: Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1996. Т. 4).
Ряд синусов, сливаясь, образуют
синусный сток,
confluens sinuum
.
Он формируется за
счет соединения верхнего сагиттального, прямого, поперечных и затылочного синусов. Сюда
же впадают крупные вены от затылочных долей мозга, мозжечка и мозжечкового намета.
Синусный сток проецируется на наружные покровы головы в области наружного
затылочного возвышения,
protuberantia occipitalis externa,
он достигает 2 - 4 см в
поперечнике, а при сетевидной форме строения - до 7 см. Ранение его обычно
сопровождается летальным кровотечением.
Верхний сагиттальный cинус,
sinus sagittalis superior,
находится в одноименной
борозде черепа,
sulcus sinus sagittalis superior
, проходит спереди назад в верхнем крае
большого серповидного отростка твердой оболочки головного мозга,
falx cerebri,
вдоль
стреловидного шва,
sutura sagittalis
, несколько отклоняясь вправо от срединной линии. Это
необходимо учитывать при оперативных вмешательствах. Он идет от петушиного гребня,
crista galli,
до внутреннего затылочного возвышения,
protuberantia occipitalis interna,
где
вливается в общий сток синусов. Стенки синуса имеют большое количество отверстий,
соединяющих его с боковыми лакунами,
lacunae laterales,
в которые впадают верхние
мозговые вены,
vv. cerebri superiores.
Сюда же оттекает кровь от твердой оболочки головного
мозга.
Стенки мозговых вен тонкие, при травмах черепа часто происходит разрыв их, обычно
у места вхождения этих вен в плотную стенку синуса, что приводит к тяжелым
кровотечениям. На поперечном сечении верхний сагиттальный cинус имеет треугольную