Упрощенная HTML-версия
заболеваниях, заключение соответствующих специалистов (при наличии сопутствующей
патологии).
Эталон к задаче № 9:
Ребенку была проведена эффективная вакцинация, о чем свидетельствует
сформированный рубец 6 мм и положительная реакция Манту в год. К 3 годам отмечается
угасание ПВА, о чем свидетельствуют сомнительные реакции. В 5 лет регистрируется
гиперергическая реакция Манту. Мальчик нуждается в консультации фтизиатра с целью
уточнения диагноза, для этого необходимо провести в 2-х недельный срок
флюорографическое обследование окружение ребенка (лица старше 18 лет, проживающие с
ребенком или находящиеся в постоянном контакте), клиническое обследование, ОАК, ОАМ,
в направлении указать данные о вакцинации, о динамике туберкулиновых проб, о
предыдущих обследованиях у фтизиатра, о контакте сбольным туберкулезом, о перенесенных
острых и аллергических заболеваниях, заключение соответствующих специалистов (при
наличии сопутствующей патологии).
Эталон к задаче № 10:
Ребенку была проведена малоэффективная вакцинация, о чем свидетельствует
сформированный рубец 5 мм и отрицательная реакция Манту в последующие 2 года. В 7 лет
была проведена эффективная ревакцинация, о чем свидетельствует сформированный рубец 9
мм и положительная реакция Манту в 8 лет. К 10 годам отмечается угасание ПВА. В 11 лет
регистрируется впервые положительная реакция Манту с 2 ТЕ, несвязанная с предыдущей
ревакцинацией. Мальчик нуждается в консультации фтизиатра с целью уточнения диагноза
«Вираж туберкулиновых проб», для этого необходимо провести в 2-х недельный срок
флюорографическое обследование окружение ребенка (лица старше 18 лет, проживающие с
ребенком или находящиеся в постоянном контакте), клиническое обследование, ОАК, ОАМ,
в направлении указать данные о вакцинации, о динамике туберкулиновых проб, о
предыдущих обследованиях у фтизиатра, о контакте с больным туберкулезом, о
перенесенных острых и аллергических заболеваниях, заключение соответствующих
специалистов (при наличии сопутствующей патологии).
Эталон к задаче № 11:
Осложнение вакцинации БЦЖ, относится к региональным лимфаденитам –
поствакцинальный лимфаденит в фазе кальцинации. На осложнение указывает характерная
локализация (региональная группа лимфоузлов от места введение вакцины БЦЖ) и
постепенное развитие данных изменений после проведения вакцинации БЦЖ, отсутствие
признаков развития первичного туберкулеза. Причиной возникновения данного осложнения
является нарушение техники внутрикожного введения препарата. Действия участкового
педиатра после проведения вакцинации БЦЖ в условиях поликлиники :
1) осмотр в возрасте 1, 3, 6, 12 мес.;
2) направление на консультацию к фтизиатру при следующих изменениях:
изъязвление на месте введения вакцины более 10 мм или увеличение свыше 10 мм
региональных (шейных, подмышечных, над – и подключичных слева) лимфоузлов, или
длительное, свыше 6 мес, не заживление местной прививочной реакции.
Ребенок нуждается в консультации фтизиатра для уточнения диагноза и дальнейшего
лечения. На период лечения мед.отвод от профилактических прививок. В последующем
данному ребенку ревакцинация БЦЖ противопоказана.
Эталон к задаче № 12: