Стр. 9 - 2

.
Пути выявления туберкулеза в ОЛС
Массовые профилактические ме-
роприятия среди здорового детско-
го и подросткового населения
Обследование при обраще-
нии за медицинской помо-
щью
Плановые обследования
в группах «риска» по
туберкулезу
Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л и с 15 лет флюоро-
графия
 Отрицательный или сомнительный результат пробы
Манту с 2 ТЕ
 Тубинфицирование без нарастания туберкулиновой
чувствительности на 6 и более мм
 Снижение туберкулиновой чувствительности (по-
ствакцинальная аллергия)
 Отсутствие изменений на флюорограмме
 Отсутствие клинических признаков туберкулеза
 Контакт с больным туберкулезом не установлен
 Изменение характера туберкулиновой чувст-
вительности: вираж, нарастание, гиперергиче-
ская чувствительность
 Стойко (в течение 4 лет) сохраняющаяся ту-
беркулиновая чувствительность 12 и более мм
 Изменения на флюорограммах
 Наличие контакта с больными туберкулезом
 Наличие клинических признаков туберкулеза
Туберкулез исключен
Не нуждается в дальнейших исследованиях и не
требуется консультация фтизиатра
Дальнейшее обследование с целью исключе-
ния или подтверждения туберкулеза
При изменении харак-
тера туберкулиновой
чувствительности
Наличие контакта с
больными туберку-
лезом
При наличии
клинических при-
знаков туберкуле-
за
 Сбор анамнеза
 Клинический осмотр
 Флюорографическое обследо-
вание окружения
 Санация хронических очагов
инфекции
 Дегельминтизация
 Коррекция дисбиоза
 При аллергических заболевани-
ях десенсибилизация
 сбор анамнеза
 клинический осмотр
 проба Манту с 2 ТЕ
 рентгенологическое обследование: рентгенография, то-
мография через средостение, компьютерная томография
 микроскопия на кислотоустойчивые микобактерии (3-х
кратно)
 тест-терапия антибиотиками широкого спектра действия
(до 2-х недель)
 гистологическое исследование
Для детей до 3-х лет повтор-
но проба Манту в условиях
ОЛС
сохранение изменений
Консультация
фтизиатра
При снижении туберку-
линовой чувствительно-
сти в консультации фти-
зиатра не нуждается
 3-х кратный отрицательный результат
микроскопии
 положительный эффект от тест-терапии
 отсутствие косвенных диагностических
критериев туберкулеза
Не нуждается в дальнейших исследовани-
ях и не требуется консультация фтизиатра
Туберкулез исключен
Диагноз туберкулез органов
дыхания - верифицирован
При изменениях
на флюоро-
граммах
Алгоритм выявления и диагностики туберкулеза у детей и подростков
Рис. 1. Алгоритм выявления и диагностики туберкулеза у детей и подростков