Упрощенная HTML-версия
При сохраняющемся подозрении на туберкулез детей или подростков направляют в
ПТД (II этап) для дообследования и уточнения формы специфического процесса.
Для решения данной задачи ребенок с подозрением на туберкулез берется под
наблюдение в «0» группу диспансерного учета. Диагноз подтвердить или исключить
необходимо в течение 3-х месяцев. В условиях ПТД проводится следующий объем
исследования:
– Уточнение эпиданамнеза, обязательное флюорографическое обследование
близкого окружения ребенка (в 2-х недельный срок).
– Общие клинические анализы крови и мочи.
– Рентгено-томографическое обследование (рентгенография в прямой и боковых
проекциях, томография органов средостения).
– Проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л.
– Индивидуальная туберкулинодиагностика: титрование с определением порога
чувствительности к ППД-Л (проба Манту с 0,1ТЕ, 0,01ТЕ, 0,001 ТЕ).
– Исследование мокроты и биоптатов на МБТ трехкратно (бактериоскопическим и
бактериологическим методом исследование ПВЖ, мокроты, мочи).
– Бронхоскопия (с бактериологическим исследованием).
– УЗИ органов брюшной полости.
– Иммунологическое исследование (проведение специфического им-го теста –
мРБТЛ на ППД-Л).
При уточнении локальной формы туберкулеза ребенок переводится в IА группу
диспансерного учета при распространенном процессе или IБ при ограниченном (малом)
процессе. Рекомендуется специфическое лечение в условиях противотуберкулезного
стационара по режиму, соответствующему процессу. Продолжительность наблюдения по IА
или Б группе составляет до 24 месяцев, при отсутствии признаков развития хронического
процесса, ребенок переводится в IIIБ группу диспансерного учета.
4.5. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ К РАЗДЕЛУ:
«ЛОКАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ»
1. ТВГЛУ как нозологическая форма болезни – это:
a) Преимущественное поражение внутригрудных лимфоузлов;
b) Поражение 1-2 групп внутригрудных лимфоузлов с образованием в исходе
кальцината;
c) Туберкулезное поражение бронхопульмональных лимфоузлов;
d) Все перечисленное.
2. Основным методом выявления больных ТВГЛУ является:
a) Рентгенотомографическое обследование;
b) Клиническая картина заболевания;
c) Туберкулинодиагностика;
d) Все перечисленное.
3. Выявление поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологическом
обследовании:
a) Имеет диагностические трудности;
b) Диагностических трудностей не имеет;
c) Зависит от степени поражения внутригрудных лимфоузлов;
d) Все перечисленное.