Упрощенная HTML-версия
других показателей периферической крови ниже критического уровня. Исходя из этого
изучение данного вопроса представляет большое практическое и теоретическое значение.
Материалы исследования. Нами было обследовано 82 больных ХМЛ в возрасте 18-67 лет,
из них 18 больных бластным кризом в терминальной стадии, находившимися на стационарном
лечении в гематологическом отделении клиники АндГосМИ с 1994 по 2004 годы. Всем больным
ХМЛ бластным кризом, особенно в терминальной стадии, как правило, проводили интенсивное
комплексное
лечение:
кроме
полихимиотерапии
включали
гемокомпонентную,
антибактиериальную, иммуннокоррегирующую (имуномодулин и др) терапии.
Результаты исследования. Прогрессирующая рефрактерность к лечению нарушенного
иммунного статуса, способствовала развитию различных осложнений на фоне цитопении у
больных ХМЛ бластным кризом, особенно в терминальной стадии заболевания. Из 18 больных
ХМЛ у 9 (50%) больных развилась пневмония, у 2 (11,5%) больных появился сепсис, у 5 (27%)
больных - различные гнойные поражение кожи: фурункулы, гнойный отит, некротическая
ангина, язвенно-некротическая поражения слизистой оболочки полости рта, и геморрагией, у 2
(11,5%) больних наблюдались осложнения со стороны ЖКТ в виде токсического гепатита,
энтерита, диареи и т.д. обычно не фоне глубокой гранулоцитопении, гемоцитопении, как
результат основного заболевания и цитостатической терапии в терминальной стадии. С целью
детоксикации производили трансфузии солевыми кровозаменители, инфузоль, 5% раствор
глюкозы физиологический раствор в количеств до 2 литров и более и гемостатических
препаратов-Е-аминокапроновой кислоты и других симптоматических лечении удалось спасти 8
(44,4%) из 18 больных и в 4-х (22,2%) случаях закончился смертельным исходом
цитопеническим синдромом, агранулоцитозом от вторичного иммунодефицита.
Вывод. Таким образом у больных с хроническим миелолейкозом, бластным кризом в
терминальной стадии имеется глубокое нарушения иммунного статуса связанное течением
патологического процесса основного заболевания лейкоза т.е. наступает вторичный
иммунодеффецит лечение которого представляет большие трудности.
Б.Х. Рахимов, Г.Х. Нишонов, М. Мамадалиев,
К.К. Салиев, Э.А. Азимбоев
ВТОРИЧНЫЙ ИММУНОДЕФИЦИТ КАК ОСЛОЖНЕНИЕ ГЕМОБЛАСТОЗА
Андижанский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г.
Андижан
Кафедра факультативной, госпитальной терапии, эндокринологии и народной
медицины
У всех больных гемобластозами на фоне иммуносупрессивной и цитостатический
терапии развивается вторичное иммунодефицитное состояние, которое требует особого
внимания и коррекцию осложнений.
Материалы и методы. У 19 больных гемобластозами, (острый лимфобластный лейкоз 12
больных, хронический миелолейкоз 7 больных) наблюдаемыми за последние 2 года на фоне и
после проведения противоопухолевой, цитотоксической полихимиотерапии диагностировали
инфекционные осложнения: заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. У
7 из 19 развилось воспаление лёгких: у 1-го из них выявлен инфильтративный туберкулёз
верхней доли правого лёгкого.