Упрощенная HTML-версия
Хроническое отравление опиатами приводит к полиорганной недостаточности которая
характеризуется поражением наиболее часто сердечно-сосудистой системы, дыхательной
системы, ЖКТ, и ЦНС. Внутривенные инъекции нестерильных наркотических веществ на
протяжении многих месяцев вызывают развитие токсической дистрофии миокарда,
постинъекционным флебитам, тромбофлебитов, склерозирование вен. Токсическое
повреждение сосудов приводит кразвитию системных васкулитов, в основе которых часто лежат
иммунопатологические реакции. Одним из вариантов поражения сердца является вирусный
миокардит с быстрым формированием дилатационного синдрома и развитием застойной
сердечной недостаточности отмечался у 8% обследованных.
Характерные и наиболее часто встречающиеся заболевания дыхательной системы при
употреблении опиатов: пневмонии (29%), туберкулез (22%), хронический бронхит (18%),
экссудативный плеврит (16%), пневмофиброз (9%), эмфизема легких (8%) у всего
обследованного контингента наркоманов. При употреблении опиатов наблюдались следующие
заболевания ЖКТ: эрозивный гастродуоденит (12%), язва 12 перстной кишки (8%), гастрит
(16%), дуоденит (10%), желудочные кровотечения (7%) среди лиц употребляющих опиаты.
При внутривенном введении наркотиков, как известно, значительно повышается риск
заражения гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Употребление наркотических средств (особенно в
связи с постоянной токсической нагрузкой от содержащихся в наркотиках растворителей и
уксусного ангидрида) приводит к дистрофии печени. Вследствие снижения белок-
синтетической функции печени снижается системный иммунитет. Инфицированность вирусным
гепатитом в исследуемой группе составила 96%: вирусным гепатитом В (10%), вирусным
гепатитом С (13%), сочетание гепатита В+С (77%), цирроз печени (4%) из числа обследованных
наркоманов.
Употребление наркотиков приводит к тяжелому повреждению головного мозга. С ростом
интенсивности употребления наркотиков они становятся все более явными, накапливаясь и
захватывая все новые области головного мозга. Характерными заболевания ЦНС при
употреблении опиатов являются: менингоэнцефалит (6%), менингит (12%). Спектр поражения
почек при наркомании достаточно широк. Патологические изменения затрагивают практически
все структурно-функциональные единицы почек. Были выявлены признаки хронического
гломеруонефрита,
тубулоинтерстициального
нефрита,
пиелонефрита,
вторичного
камнеобразования, иногда с развитием гидронефроза, а также гломерулосклероза. Наиболее
часто регистрировались признаки мезангио-капиллярного и мезангио-пролферативного
вариантов гломерулонефритов, а также гломерулосклероза.
У (33%) обследованных пациентов был выставлен диагноз хронического
гломерулонефрита, что существенно превышало частоту развития данной патологии в общей
популяции. Оказалось, что при более длительном использовании опиатов в больших дозах
вероятность развития гломерулонефрита увеличивается. У (17%) из обследованных нами
больных, чей стаж употребления наркотиков превышал 2,5 года, был диагностирован
тубулоинтерстициальный нефрит. У (17 %) больных, включенных в исследование, был выявлен
пиелонефрит, Больные имеющие септическую нефропатию составили (17%) от общего
количества обследованных больных. Характерным признаком поражения почек являются
жалобы со стороны мочевыделительной системы. Наиболее часто больные жалуются на отеки,
боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, помутнение мочи которые наиболее
выражены при гломерулонефрите (67%) и септической нефропатии (48%), а также
пиелонефрите (39%).
Все нефропатии можно дифференцировать исходя из морфологических изменений
структур почки. При этом каждая нефропатия имеет свой спектр морфологических изменений.