Упрощенная HTML-версия
язвенным поражением доля больных, которые предъявляли жалобы на дискомфрорт и боль в
эпигастральной области сильно и умеренно выраженные незначительно отличается от доли
пациентов с теми же жалобами, но в группе пациентов, не имеющих эрозивно-язвенного
поражения.
У всех пациентов выявлены гистологические признаки хронического гастрита: Hp-
негативного у 34,2%, Hp-позитивного у 65,8%.У пациентов с Hp- негативным гастритом
преобладало воспаление слабой степени (61,5%), слабая активность (61,5%), отсутствие
признаков атрофии ( у 69%), атрофия легкой степени -31%.У пациентов с Hp-позитивным
гастритом преобладала обсемененность слабой (44%) и умеренной(40%) степени, воспаление
выраженной(48%) и умеренной степени(48%), активность преимущественно умеренная(52%),
признаки атрофии не выявлены у 48%, атрофии легкой степени у 40%.
По данным ФГДС эрозивно-язвенный процесс гастро-дуоденальной зоны выявлен
у52%Hp-инфицированных и 61,5% неинфицированных больных
Таким образом ,у HP-инфицированых пациентов, принимающих НПВП, гистологически
выявляются более выраженные патологические изменения слизистой по сравнению с HP-
неинфицированными больными. Однако одновременно выявлена более низкая частота эрозий и
язв у Hp-инфицированных лиц по сравнению с неинфицированными.
Изучив данные анамнеза, оказалось, что у 21 пациента (55,3%) в анамнезе не было ни
эрозивно-язвенного поражения, ни гастрита. Из них по данным ФГДС выявлено эрозивно-
язвенное поражение у 10 (47,6%). У 7(18,4%) пациентов в анамнезе был гастрит. Из них у 6
(85,7%)по данным ФГДС обнаружили эрозивно-язвенный процесс. Таким образом, наличие в
анамнезе патологии гастро-дуоденальной зоны является одним из факторов ,ассоциирующимся
с риском развития НПВП-гастропатии у пациентов.
Сопоставив данные анамнеза по приему лекарственных средств и данные ФГДС ,
оказалось, что среди пациентов, принимающих последний год селективных НПВП количество
эрозивно-язвенных поражений не только не меньше, но даже больше, чем среди больных,
принимающих последнее время неселективные НПВП.
Выводы:
1. Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с
приемом НПВП, часто не проявляются какой-либо клинической симптоматикой.
2. Роль инфекции
H. pylori
как фактора риска НПВП-индуцированного поражения
ЖКТ неоднозначна и требует дальнейшего уточнения.
3. Наличие в анамнезе патологии гастро-дуоденальной зоны является одним из
факторов ассоциирующимся с риском развития НПВП-гастропатии у пациентов.
4. Применение селективных НПВП-не является достоверным фактором, снижающим
риск развития эрозивно-язвенных поражений.
О.В. Пакина
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ
ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ
Петрозаводский государственный университет,
Республика Карелия, г. Петрозаводск
Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом фтизиопультмонологии