Упрощенная HTML-версия
Кесарево сечение необходимо, если перед родами выявляются генитальные поражения,
особенно, когда у беременной накануне родов имеются проявления первичной инфекции или
рецидива и при этом разрыв плодных оболочек произошел менее 4 часов назад. В случае если
при первичном генитальном герпесе с момента излития околоплодных вод прошло больше 4-6
часов и генитальных повреждений не выявлено, роды проводят через естественные родовые
пути, однако перед этим следует получить цервикальную ткань для исследования. Сразу после
родов новорожденному с профилактической целью нужно внутримышечно ввести
иммуноглобулин с высоким титром вирусоспецифических антител.
Е.Е. Кузьмина
ИММУНИТЕТ ПРИ ДИСБАКТЕРИОЗЕ КИШЕЧНИКА СТАФИЛОКОККОВОЙ
ЭТИОЛОГИИ
Челябинская государственная медицинская академия, г. Челябинск
Самостоятельный курс клинической лабораторной диагностики
Стойкое нарушение микробного пейзажа кишечника (дисбактериоз) с преобладанием
золотистого стафилококка вызывает у пациентов длительно текущий воспалительный процесс,
который сопровождается выраженной гипертермической реакцией, тяжелым и длительным
токсикозом, упорной рвотой, метеоризмом, учащенным жидким стулом, нередко с примесью
слизи и крови.
Целью настоящего исследования стало изучение иммунологического статуса этих
больных.
Для достижения поставленной цели нами было обследовано 20 пациентов отделения
профилактики и лечения дисбактериозов Клиники ЧГМА с бактериологически
верифицированным диагнозом дисбактериоза кишечника 2-3 степени с высеванием золотистого
стафилококка в титре 104 и более. Контрольную группу составили 60 условно здоровых
человек. Средний возраст пациентов составил 53,27±4,31 года. Средний возраст в контрольной
группе составил 19,13±0,2 лет. После проведенных исследований выявлено достоверное
(р<0,05) увеличение доли сегментоядерных нейтрофилов в лейкоцитарной формуле у пациентов
по сравнению со здоровыми при снижении доли палочкоядерных форм; увеличение содержания
эозинофилов и снижение содержания моноцитов. Данные лабораторные показатели
подтверждают наличие воспалительного процесса со склонностью к аллергизации данных
пациентов и ускорением созревания нейтрофилов. При изучении иммуноморфологии
лимфоцитов периферической крови отмечается снижение содержания CD3+-лимфоцитов при
снижении экспрессии CD4-молекул на лимфоцитах. Снижение иммунорегуляторного индекса
говорит о формировании иммунодефицитного состояния с истощением функциональных
резервов лимфоцитов, т.к. наблюдается снижение CD10+-лимфоцитов и с усилением готовности
к Fas-зависимому апоптозу, о чем говорит повышение экспрессии CD95-молекул на
лимфоцитах при отсутствии усиления экспрессии CD25 на лейкоцитах. Изучение показателей
гуморального иммунитета выявило достоверное увеличение ЦИК и повышение активности
системы комплемента, что при отсутствии повышения уровней иммуноглобулинов говорит об
активации системы комплемента по альтернативному пути. Отсутствие специфической реакции
гуморального звена иммунитета может быть обусловлено формированием явления
толерантности В-лимфоцитов гастро-ассоциированной лимфоидной ткани к золотистому
стафилококку, как элементу нормальной микрофлоры кишечника. При оценке функциональной