Упрощенная HTML-версия
Введение экзогенного церулоплазмина приводит
к снижению активации
коагуляционного звена свертывания крови при физическойнагрузке, а, именно, - увеличивается
время рекальцификации цитратной плазмы (р<0,01), при этом АЧТВ остается неизменным.
Значительно увеличиваются протромбиновое и тромбиновое время (с 22,57±1,54 до 34,83±2,87 и
с 12,43±0,84 до 28,38±2,76 соответственно; р<0,001 в обоих случаях). Активность
тромбоцитарного фактора 3 снижается (р<0,01).
Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать следующее
заключение, что ЦП на фоне острой физической нагрузки субмаксимальной мощности снижает
увеличенные показатели плазменного звена гемостаза и приближает их к значениям интактного
организма. Возможно, ЦП, являясь главным антиоксидантом плазмы крови снижает
интенсивность оксидативного стресса, что приводит к стабилизации протеолитического каскада
факторов свертывания крови.
А.В. Сухацкая
МРТ СЕМИОТИКА ОЧАГОВЫХ ФОРМ КЛЕЩЕВЫХ НЕЙРОИНФЕКЦИЙ
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика
И.П. Павлова, г. Санкт-Петербург
(научный руководитель - д.м.н., проф.Т.Н. Трофимова)
Введение. Нейроборрелиоз (НБ) и очаговые формы клещевого энцефалита (КЭ)
характеризуются крайне тяжелым течением, обусловливают основной процент инвалидизации,
деменции и смертельных исходов при клещевых инфекциях, что выдвигает необходимость их
своевременной диагностики, мониторинга и определения резидуальных изменений, в том числе
и с помощью современных методов нейровизуализации.
Цель. Определить лучевую семиотику и сформулировать дифференциально-
диагностические критерии КЭ и НБ.
Материалы и методы. Проведено МРТ обследование 28 пациентов с КЭ и НБ, в возрасте
от 5 до 17лет. В соответствии с нозологическими формами выделены 2 равные по численности
группы. Верификация диагноза осуществлялась с использованием ПЦР и ИФА с определением
иммуноглобулинов классов G и М в крови и цереброспинальной жидкости. Программа лучевого
обследования включала SE ИП (Т1 ВИ, Т2 ВИ), FLAIR ИП с получением изображений в трех
ортогональных проекциях. В 14 случаях проводилось внутривенное контрастирование
препаратами гадолиния в стандартной дозировке 0,2 mg/ml на 1 кг веса больного.
Результаты. Лучевая картина поражения вещества головного мозга при болезни Лайма
представлена сочетанием синдромов острой и хронической демиелинизации. В 100% случаев
изменения в веществе головного мозга носят многоочаговый характер. Наблюдается тенденция
к слиянию очагов и формированию зон демиелинизации. В двух наблюдениях выявлено
поражение вещества головного мозга, протекавшее по типу лейкоэнцефалита. Размеры очагов
варьируют в широком диапазоне: очаги диаметром до 1см определяются в 100% наблюдений, от
1см до 2 см - в 78,5%, более 2 см - в 64,3% случаев. Очаги преимущественно локализуются в
белом веществе гемисфер большого мозга (78,6%), стволе мозга (57,14%), мозолистом теле
(57,14%), структурах задней черепной ямки (50%). Изменения в сером веществе коры головного
мозга ни в одном наблюдении выявлены не были.
Лучевая картина в острую фазу КЭ представлена синдромом острой воспалительной
демиелинизации. В 66,7% наблюдений определяется многоочаговое поражение структур