Упрощенная HTML-версия
Российский университет дружбы народов, г. Москва
(научный руководитель-д.м.н., проф. С.М.Чибисов)
Цель:
Реакция сердечно-сосудистой системы человека на изменения метеорологических
и гелиогеофизических факторов определяется не только специфичностью воздействий, но и
индивидуальными адаптационными способностями организма. У большинства больных порог
физиологических реакций на воздействие метео-гелиофизических факторов снижается, что при
соответствующих погодных условиях может проявиться в виде развития гипертонических
кризов, инсультов и других осложнений.
Состояние
циркадианной
системы
организма
является
зеркалом
общего
функционального состояния, критерием работоспособности. Представляя собой очень
чувствительный инструмент, биоритмологический индикатор позволяет обнаружить малейшие
функциональные отклонения.
В многочисленных исследованиях доказано, что показатели «нагрузки давлением»
являются важными факторами риска сердечно-сосудистых осложнений артериальной
гипертензии. Показатель «нагрузки давлением» рассматривается, как основной предиктор
различных осложнений АГ, включая раннее развитие гипертрофии миокарда и сосудистой
стенки.
Суточная вариабельность (вариабельность АД - это отклонение АД от средней величины
АД.) у здоровых людей в возрасте 20-60 лет составляет не менее 20% от среднего уровня
систолического (диастолического) АД. Она увеличивается с возрастом за счет появления
кратковременных колебаний. Если у больного имеется превышение хотя бы одного из четырех
значений, то его относят к группе лиц с повышенной вариабельностью. Считается плохим
диагностическим признаком сочетание низкой амплитуды суточного ритма и высокой
кратковременной вариабельностью. Повышенная вариабельность коррелирует с гипертрофией
левого желудочка, и с уровнем креатинина сыворотки.
Методы: Проведено 15 серий исследований по семисуточному мониторированию АД и
ЧСС. Исследования АД проводилось с использованием монитора ТМ-2421 (AND, Япония) на
испытуемых (возраст от 21 до 56 лет). Проанализированы данные по 105-ти суткам
мониторирования.
Статистический анализ, проведенный совместно с хронобиологическим центром
Минессотского университета (США), позволяет утверждать об отсутствии артериальной
гипертензии у исследуемых.
Результаты: Среднесуточные значения АД соответствовали возрастной и половой норме.
Выявлено преобладание профиля суточной кривой АД по типу «дипперы» (лица с нормальным
снижением артериального давления в ночное время - от 10 до 22 %). Однако у испытуемых в
25% случаев наблюдался суточный профиль кривой по типу «нон-дипперы» (с недостаточным
снижением АД в ночное время). В 4% случаев регистрировались суточные кривые типа «овер-
дипперы» (лица с чрезмерным падением АД в ночное время) и «найт-пикеры» (лица с ночной
гипертензией).
С целью количественной оценки эпизодов повышения АД использовались показатели
«нагрузки давлением». Они более точно, чем средние значения АД, характеризуют
гипербарическую нагрузку на органы-мишени.
В наших исследованиях более чем в 26% случаев отмечена повышенная суточная
вариабельность АД и 18% случаев регистрировалась повышение показателя «нагрузки
давлением». В обоих случаях наблюдались явления выраженного десинхроноза сердечно-
сосудистой системы у исследуемых, что могло являться признаком дисфункции вегетативной