Упрощенная HTML-версия
главного недостатка, который встречается во всех изученных нами моделях – несоответствия
механизма возникновения панкреонекроза с таковым в клинике.
Модель позволяет менять степень поражения путем изменения продолжительности
перевязки общего желчного протока и количества вводимой аутожелчи.
Нами воспроизведен панкреонекроз у 45 белых беспородных крыс–самцов предлагаемым
методом. В первой группе, состоявшей из 15 животных, в поджелудочную железу вводили
аутожелчь из расчета 0,15 мл/кг с последующей перевязкой общего желчного протока на 24
часа. Во второй группе (15 животных) в поджелудочную железу вводили аутожелчь из расчета
0,25 мл/кг и перевязывали общий желчный проток на 24 часа. В третьей группе (15 животных) в
поджелудочную железу вводили 0,15 мл/кг аутожелчь и перевязывали общий желчный проток
на 12 часов. Через сутки животных первой и второй групп и через 12 часов третьей группы
забивали и забирали поджелудочную железу для морфологического исследования. Характер
макро- и микроскопических изменений поджелудочной железы совпадал с таковым, описанным
в литературе, при панкреонекрозе в эксперименте и клинике, а тяжесть структурных изменений
коррелировала с дозой вводимой желчи и длительностью перевязки общего желчного протока.
Так в первой экспериментальной группе был получен тотальный и субтотальный панкреонекроз
со значительной гипертензией желчных протоков, во второй группе – очаговый панкреонекроз с
умеренно выраженной гипертензией в желчных протоках, а в третьей – очаговый панкреонекроз
с незначительным изменением давления в системе желчных протоков.
Результаты проведенных экспериментов дают основание заключить, что предложенная
методика позволяет воспроизводить панкреонекроз в эксперименте, что, в свою очередь,
позволяет изучить различные аспекты этой патологии, в том числе те, которые невозможно
изучить в клинике (на больном человеке).
Е.А. Байгозина, В.И. Совалкин
ЭТИОЛОГИЯ ВЕНТИЛЯТОРАССОЦИИРОВАННОЙ ПНЕВМОНИИ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
(научный руководитель – д.м.н., проф. В.И.Совалкин)
В
качестве
количественного
метода
микробиологической
диагностики
вентиляторассоциированной пневмонии (ВАП) мы выбрали метод бронхоальвеолярного лаважа
(БАЛ). Результаты бактериологического исследования считались положительными при наличии
микробных тел в бронхоальвеолярной лаважной жидкости (БАЛЖ) > 104 КОЕ/мл. В 96,6%
случаев мы получили положительные результаты бактериологического исследования БАЛЖ. У
3,4% пациентов с ВАП значимых микроорганизмов получено не было. Всего было выделено 129
изолятов микроорганизмов, в том числе в различных вариантах. Данные по этиологической
структуре ВАП представлены следующим образом: Pseudomonas aeruginosa – 40,2%; микробные
ассоциации – 21,4%; Enterobacter spp. – 6,8%; Staphylococcus aureus – 11,1%; MRSA – 61,5%;
MSSA – 38,5%; Klebsiella pneumoniae – 5,1%; Acinetobacter – 5,1%; Providencia - 1,7%; Pantoea
agglomerans – 1,7%; Esherichia coli – 2,6%; Proteus – 0,9%; роста нет – 3,4%.
Доминирующую роль в этиологии ВАП играют грамотрицательны бациллы - на их долю
приходится 75,0% случаев. Среди последних основным патогеном является P. aeruginosa,
составляя 40,2%. Преобладание синегнойной палочки среди других микроорганизмов в нашем
исследовании прежде всего связано с популяцией больных – более 90% из них подвергались
хирургическому вмешательству. По нашим наблюдениям, тяжесть состояния больных по