Упрощенная HTML-версия
Класс I
Рецессия десны, которая не доходит до границы между слизистой
оболочкой и десной. Нет потери мягких тканей, костной ткани в
межзубных областях. 100 % закрытие корня возможно с предсказуемым
результатом.
Класс IV
Рецессия десны, которая доходит до границы между слизистой оболочкой и
десной или распространяется дальше. Имеется выраженная потеря мягких
тканей, костной ткани в межзубных областях или выраженное смещение
зубов. Закрытие корня невозможно.
Класс III
Рецессия десны, которая доходит до границы между слизистой оболочкой и
десной или распространяется дальше. Имеется умеренная потеря мягких
тканей, костной ткани в межзубных областях или смещение зубов.
Невозможен предсказуемый результат.
Класс II
Рецессия десны, которая доходит до границы между слизистой оболочкой и
десной или распространяется дальше. Нет потери мягких тканей, костной
ткани в межзубных областях. 100 % закрытие корня возможно с
предсказуемым результатом.
Результаты собственных клинических наблюдений, а также анализ литературы по
данному вопросу позволили нам систематизировать основные причины, которые могут
приводить к возникновению рецессии десны.
1. Анатомо-физиологические особенности строения альвеолярного отростка.
В переднем отделе челюстей зубы с массивными корнями (чаще это клыки) имеют
тонкий слой кортикальной кости. В подобных случаях внутрикостное кровоснабжение
вестибулярных участков кости минимально или вообще отсутствует; кровоснабжение их в
основном осуществляется за счет сосудов надкостницы. Повреждение сосудов надкостницы
может приводить к потере кортикальной пластинки кости. При этом образуется щелевидный
(дигисценция) или окончатый (фенестрация) дефекты. В этих местах десна очень чувствительна
к механическим повреждениям и микробной нагрузке.
2. Мукогингивальные аномалии и деформации.
Прежде всего, к этой группе относится мелкое преддверие полости рта.
3. Аномалии зубов, зубных рядов и прикуса.
Супраконтакты, протрузионное положение зубов в переднем отделе, скученность зубов
еще более нарушают кровоснабжение костной ткани с вестибулярной поверхности зубов и
предрасполагают к возникновению рецессии. Чем более выражена патология прикуса (особенно
открытого и глубокого), тем больше вероятность возникновения рецессии десны.
4. Микробный фактор (твердые и мягкие зубные отложения).
Накопление зубного налета и быстрое образование зубной бляшки при плохой гигиене
полости рта приводит к возникновению гингивита, что еще более усугубляет апикальное
смещение прилегающего эпителия.
5. Повторяющаяся или однократная травма десны.
Очень жесткая щетина зубной щетки, чрезмерное усилие, производимое при чистке
зубов, также являются причинами возникновения рецессии десневого края. Особенно большой
вред наносит чистка зубов горизонтальными движениями. Нависающие края коронок и пломб,
пришеечный кариес зубов и их корней также могут приводить к возникновению рецессии
десны.Вредные привычки (например, кусание карандашей, свистков и др. предметов), а также
неправильное использование зубочисток и десневых стимуляторов — еще одна возможная
причина возникновения рецессии десны.
6. Ортодонтическое,ортопедическое лечение.
Материал и методы исследования: