Упрощенная HTML-версия
и подтвержден лабораторными исследованиями кандидоз полости рта. В остальных случаях
отмечался висцеральный кандидоз – чаще бронхиты и пневмонии грибковой этиологии (33 %).
Лечение проводилось фунгицидными препаратами: преимущественно Амфотерицином В и
Нистатином, значительно реже Дифлюканом, Флюмиконом, местно в единичных случаях
применялся гель «Кандид-орал».
Несмотря на включение антибиотиков и кортикостероидов в комплексную терапию
гемобластозов, у 16 больных возникло язвенное и язвенно-некротическое поражение СОПР.
Причины некротических процессов на слизистой оболочке окончательно не выяснены.
Предполагают, что они возникают в результате распада лейкемических инфильтратов, на
участках обширных кровоизлияний, а также вследствие нервно-трофических расстройств в
тканях. Имеет значение также снижение общей реактивности организма. Чаще врачами-
гематологами диагностировался язвенно-некротический стоматит (14 чел.). Кроме того
наблюдались: язвенно-некротическая ангина (1 чел.), язвенно-некротический гингивит (1 чел.).
Рецидив афтозного стоматита отмечался у 10 пациентов. Эти изменения сопровождались
болями при приеме пищи, глотании, появлением общей слабости и гнилостного запаха изо рта.
При усилении антибактериальной терапии или замене препарата явления постепенно
купировались. Местно больным назначались лишь полоскания 0,06 % раствором хлоргексидина.
Из 15 пациентов с герпетическим поражением в 12 случаях диагностирован
локализованный герпес верхней или нижней губы, в 1 – опоясывающий лишай, в 2 –
генерализованный герпес. Лечение проводилось препаратом Ацикловир, местно – Зовиракс.
При анализе историй болезни пациентов с острыми лейкозами в 10 случаях из 54
отмечалось сочетание вирусных, грибковых и язвенно-некротических поражений, что
значительно усугубляло состояние больного.
Таким образом, по архивным данным выявляется достаточно большой процент
изменений СОПР при гемобластозах, особенно на фоне острых лейкозов. В структуре
заболеваний преобладают грибковые поражения. В лечении больного с гемобластозом наряду с
другими специалистами должен участвовать врач-стоматолог, который будет проводить
комплекс профилактических мероприятий, направленных на повышение общей и местной
резистентности, особенно во время химиотерапии. Это поможет снизить частоту инфекционных
осложнений и несколько улучшить качество жизни данной группы пациентов.
О.Е. Минина, А.С. Козуб
ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ПРЕПАРИРОВАНИЯ КОРНЕВОГО КАНАЛА НА
КАЧЕСТВО ЕГО ОБТУРАЦИИ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра терапевтической стоматологии
Задача повышения качества эндодонтического лечения по-прежнему актуальна. В
настоящее время для обтурации корневых каналов широко используется гуттаперча, в частности
метод холодной латеральной конденсации штифтов. При этом для формирования корневого
канала используются как ручные стальные инструменты 02 конусности, так и вращающиеся Ni-
Ti инструменты, такие как ProTaper.
Целью настоящего исследования стало изучение зависимости качества пломбирования
корневого канала от способа его препарирования.