Упрощенная HTML-версия
Карбункул почки – 17 человек. Острый пиелонефрит на фоне мочекаменной болезни – 20
человек. Пионефроз – 10 человек. Апостематозный пиелонефрит – 13 человек. Аденома почки –
2 человека. Почечно-клеточный рак – 7 человек. Киста почки – 6 человек. Фиброма – 3
человека.
Из них было обследовано 49 мужчин и 57 женщин.
Н.Ю. Шалаева
ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ПРОНИКАЮЩИХ
РАНЕНИЙ ГЛАЗ ДЛЯ ВЫБОРА АДЕКВАТНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
Омская государственная медицинская академия, г. Омск
Кафедра офтальмологии
Актуальность темы. Проникающие ранения глазного яблока, являясь одной из наиболее
тяжелых нозологических форм в структуретравмы органа зрения, в 15,0 – 40,0% случаев
усугубляются внедрением инородных тел (ВИТ).
Цель исследования
Определить ранние прогностические признаки исходов проникающих ранений с ВИТ.
Материалы исследования
На базе Омской областной офтальмологической больницы проведен анализ историй
болезней 105 больных (105 глаз) с интраокулярными инородными телами. Возраст пациентов
колебался от 6 до 73 лет.
Результаты исследования
Инородные тела наиболее часто (62,7%) обнаруживались среднего (от 1 до 3 мм) размера,
мелкие инородные тела (менее 1 мм) выявлены в 22,8% ранений, а крупные (более 3 мм) – в
14,2% случаев. Магнитные инородные тела составили 67,5%, амагнитные - 32,5%. Локализация
входного отверстия: роговица - 75 случаев (71,2%), в 29 случаях - склера (27,5%). В одном
случае (0,95 %) - роговично-склеральное ранение.
По локализации инородные тела распределены следующим образом: 47,3% в переднем
отрезке глаза, 40,4% в стекловидном теле, 8,7% - вколоченные осколки заднего отрезка, 4,3%
составили смешанную локализацию (передний отрезок и стекловидное тело). Установлена
зависимость локализации инородных тел от входной раны. При роговичных ранениях 54,6%
осколков находились в переднем отрезке, 21,8% - в стекловидном теле, 9,5% - в заднем отрезке,
14,1% составила смешанная локализация. При склеральных ранениях большинство инородных
тел (70,8%) находились в стекловидном теле, 20,2% локализованы в переднем отрезке, 9% - в
заднем отрезке.
Осложнения проникающих травм с ВИТ: наиболее часто встретились внутриглазные
кровоизлияния – 44,6%, из них: гемофтальм - 38%, гифема - 6,6%. В 40,8% случаев
проникающие ранения глаза с интраокулярными инородными телами привели к травматической
катаракте. Гнойные осложнения – развились в 18,0% случаев. В 3,8% случаев – возникла
отслойка сетчатки, контузия сетчатки, колобома радужки - 1,9% случаев. Развитие осложнений
зависело от локализации входной раны: осложнения встречались чаще при роговичном ранении
– 54,1%, чем при склеральном ранении– 20,9%.
Также в зависимости от локализации входной раны менялся характер осложнений: при
роговичном ранении самое частое осложнение – травматическая катаракта – 37% случаев. При
склеральной локализации входных ворот самое частое осложнение – гемофтальм (18%).