Упрощенная HTML-версия
59
докторской диссертации А.М. Никандрова и кандидатских диссертаций А.К. Попова
(1971) и П.И. Ивасенко (1972). Разработан в эксперименте и внедрен в клинику способ
применения аллогенной костной муки при лечении переломов нижней челюсти У.М.
Родионовой и А.К. Поповым (46).
Таковы первые страницы из биографии кафедры хирургической стоматологии. Но
вернемся к основному герою книги.
Из характеристики А.М. Никандрова:
«…с 1960 года А.М. Никандров работает в Омском медицинском институте им.
М.И. Калинина заведующим кафедрой хирургической стоматологии. За это время им
организована кафедра и клиника челюстно-лицевой хирургии на 50 штатных коек.
Клиника является учебной базой студентов, практических врачей и центром
специализированной помощи по лечению больных с различной патологией челюстно-
лицевой области». Характеристика подписана ректором В.П. Говоровым, секретарем
парткома Л.А. Цыбиным и председателем месткома А.Д. Горляковским 15 мая 1970 года.
Большая нагрузка на клинику челюстно-лицевой хирургии была по поводу
переломов челюстей. Только за 1964 год в клинике находилось на лечении 154 человека с
этой патологией. Большое количество больных с переломами челюстей можно объяснить
тем, что клиника института являлась на тот период единственным специализированным
лечебным учреждением в г. Омске и области. Я приведу материалы статьи А.М.
Никандрова, выполненную вместе с главным врачом клиники Н.Н. Задорожным и
клиническим ординатором А.К. Поповым (37).
Из рабочих записей А.М. Никандрова:
«Из числа поступивших больных переломы
челюстей наблюдались у 130 (84,4%) мужчин, 14 (9,1%) женщин и у 10 (6,5%) детей.
Переломы нижней челюсти составили – 130 (84,4%), верхней челюсти – 6 (3,8%). У 18
(11,8%) больных переломы челюстей сочетались с переломами других костей лицевого
скелета. По возрасту: до 14 лет – 10 человек (6,5%), от 15 до 20 лет – 19 (12,3%), от 21 до
30 лет –
74 (48%), от 31 до 50 лет – 41 (26,7%) и свыше 50 лет – 10 (6,5%). Больше
переломов челюстей приходится на возраст от 21 до50 лет.
Анализ обстоятельств, при которых происходили переломы челюстей, показывает,
что первое место занимает бытовой травматизм – 104 человека (67,3%), транспортный –
18 (11,8%), производственный – 18 (11,8%), спортивный – 9 (5,8%) и
сельскохозяйственный – 5 (3,3%).
Было установлено, что производственный и сельскохозяйственный травматизм
чаще возникал вследствие личной недисциплинированности, недостаточного знания
рабочими безопасных методов работы и, реже, конструктивных дефектов машин и
механизмов.
Из 154 больных, находившихся под наблюдением, 130 (84,4%) были с переломами
нижней челюсти. Из них: срединные – 13 (10%), ментальные – 27 (20,7%), тела – 41
(31,5%), ангулярные – 39 (30%), ветви и суставного отростка – 10 (7,8%). Из 130 больных
переломы нижней челюсти двусторонние и множественные были отмечены у 40 (30,7%).
Переломы верхней челюсти наблюдались у 6 (3,8%), – по типу Ле Фор II – 4, по типу Ле
Фор III – 2. Переломы других костей лицевого скелета выявлены у 18 (11,8%) больных.
Переломы челюстей и других костей лица преимущественно отмечалась в местах
наименьшей прочности костной ткани. По нашим наблюдениям переломы челюстей при
бытовой травме были линейными. При транспортной и производственной травме у
большинства больных они были многооскольчатыми, со смещением отломков.
Следует заметить, что расхождение диагноза направившего учреждения с
клиническими, нами отмечено у 53 больных. Эти больные были натравлены в клинику с
различными диагнозами: ушиб челюсти, периостит, флегмона… Кроме того, у 26
больных
при направлении не было установлено диагноза. Большой процент допущенных ошибок в
диагностике переломов врачами города и области указывает на недостаточное знакомство
врачей с клиникой переломов костей лица. При диагностике переломов челюстей на