Упрощенная HTML-версия
44
поводу односторонней врожденной расщелины. Мужчин было 35, женщин – 25. Возраст
больных: до 5 лет – 6; от 6 до 10 лет – 16; от 11 до 15 – 18; от 16 до 20 лет – 11, старше 20
лет – 9. Изолированная деформация верхней губы была у 2 больных, изолированная
деформация носа – у 3. Остальные 55 человек имели комбинированную деформацию
верхней губы и носа.
Изучение клиники показало, что многие больные оперированы по устаревшим
методикам, при которых не удавалось получить хорошую форму губы и не ставилась
задача исправить сопутствующую деформацию носа. Если же такая попытка и делалась,
то, судя по данным осмотра больных, можно предположить, что производилась только
отслойка основания крыла от верхней челюсти и перемещение его к средней линии. Эта
манипуляция не исправляет деформацию носа, а только ее усугубляет и способствует
большему прогибанию крыла носа кзади.
При комбинированной деформации носа и верхней губы производилась операция
по описанной методике.
Для исправления изолированной деформации тубы производилась повторная
хейлопластика по методике Л.М. Обуховой, а при изолированной деформации носа
делали весь комплекс манипуляций на носу без полного рассечения верхней губы. У 57
больных операции произведены под местной анестезией, у 3 – под интубационным
наркозом.
У 2 больных вскоре после операции было кровотечение из раны по переходной
складке, которое удалось остановить наложением давящей повязки, у 1 больной
сформировался лигатурный свищ на кончике носа, который закрылся после удаления
.шелковой нитки.
Нагноения и расхождения швов в области операционной раны не было ни разу. В
послеоперационном периоде .всем больным назначался холод на лицо на 3 суток и
аналгетики.
Антибиотики не назначались никогда, т. к. никаких показаний к их применению не
видели.
Оценивая непосредственные результаты операции, мы придерживались
следующего критерия: хороший результат – полностью устранена асимметрия кончика
носа, ноздря имеет форму и размеры, почти не отличающиеся от здоровой стороны, на
верхней губе хорошо выражена красная кайма, дуга Купидона; удовлетворительный
результат – имеется некоторая разница в форме и величине ноздрей, особенно заметная
при осмотре снизу, губа имеет хорошую форму; плохой результат – когда требовалась
повторная операция. В соответствии с такими требованиями полученные
непосредственные результаты можно оценить следующим образом: хорошие – у 26
больных (43, 3%), удовлетворительные – у 29 (48,3%) и плохие – у 5 (8,4%).
Разработанная нами методика операции дает возможность получить вполне
удовлетворительный результат» (12).
* * *
С 1977 года кафедра ортопедической стоматологии передала в распоряжение
детских стоматологов ортодонтический кабинет. Преподавание хирургического раздела
осуществлялось в базовой институтской поликлинике и в стационаре.
В 1978 году была организована клиника хирургической детской стоматологии на
базе областной травматологической больницы (ул. Музейная. № 4) на 30 коек, которая в
1985 году была расширена до 60 профильных коек в стационаре № 2 третьей горбольницы
г. Омска (заведующая отделением – врач высшей категории Н.В. Пивнева).
Основными задачами кафедры в период становления, наряду с формированием
базы, преподаванием и лечением детей, явились создание учебно-методического
комплекса и подготовка штата преподавателей. В течение первого года существования
первыми преподавателями была осуществлена титаническая работа по формированию
расписания, учебных планов и программ, составления лекционного курса по трём