Стр. 49 - 2

повышению выживаемости таких детей способствовало и способствует совершенствование
анестезиологического и реанимационного пособия. За последние годы улучшилось
выхаживание детей с диафрагмальной грыжей, в 2003 году из 4 детей умерло 2, а в 2005 году
из 7 детей с данным пороком умер 1 ребенок. Нет летальных исходов среди больных с
пилоростенозом, пороками мочевыделительной системы, пороками ЦНС, желточного
протока, аноректальными аномалиями, онкопороками.
Значительной остаётся летальность в группе детей с высокой кишечной
непроходимостью, в основном это дети с тяжелой фоновой патологией, родовыми травмами,
тяжелыми гипоксическими поражениями ЦНС.
Летальность среди детей с пороками развития с 1992 года снизилась с 48% до 17,1%.
Группа детей с гнойно-септической патологией составляет ежегодно 49–34% от
общего количества пациентов. Всего пролечено 692 ребенка. В 2002–2003 годах значительно
увеличилось число детей, заболевших некротическим энтероколитом. Летальность в группе
детей с НЭК III–IV степени достигала 43%. Одним из достижений работы Центра хирургии
новорожденных можно отметить разработку алгоритма диагностики и лечения данной
патологии. Была проведена работа по ознакомления врачей первичного звена с
особенностями течения НЭК, с принятым алгоритмом. Дети с подозрением на данную
патологию осматривались детским хирургом, совместно определялась тактика лечения,
кормления.
Врачами Центра хирургии новорожденных ОДКБ, совместно с научными
руководителями, проведена следующая методическая и научно-практическая работа:
• Определена последовательность и объем неотложных мероприятий на этапах
лечения новорожденных;
• Обозначены условия транспортировки новорожденных из родильных домов в
ОДКБ;
• Разработаны и внедрены диагностические программы обследования
новорожденных с пороками развития и заболеваниями в условиях специализированного
отделения. С этой целью внедрены неинвазивные методы: эндоскопические, ультразвуковые
(при пороках развития пищевода, желудка, толстой кишки, пороках аноректальной области).
• Создано новое направление – неонатальная урология (диагностика
внутриутробная и постнатальная, коррекция пороков в первые недели жизни), применение
эндоскопических методик.
• Модифицированы некоторые методики операций у новорожденных детей в
ранние возрастные сроки (при аноректальных пороках, формирование различного вида
кишечных свищей). Начато использование лапароскопии у новорожденных. Разработаны
специальные лечебные комплексы, направленные на дозревание тканей при некоторых
пороках развития (пороки толстой кишки, аноректальной зоны, нейрогенная дисфункция
мочевыводящих путей).
Н.И. Павленко, Л.А. Кривцова, А.В. Писклаков
ОПЫТ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ БАД «БИФИФОРМ МАЛЫШ» В
КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ
ГОУ ВПО «Омская государственная
медицинская академия Росздрава»
ГУЗ ОО «Областная детская клиническая больница»