Упрощенная HTML-версия
для п/к и в/в вве-
дения.
При отравлении
металической
ртутью и свин-
цом, мышьяком
1мл 5%р-ра на
10 кг массы тела
в/м 7 дней по
схеме.
12
Цитохром С
0,25% - 4 мл.
Как антигипоксант, стимули-
рует тканевой метаболизм.
В/в капельно от
10 до 100мг с
глюкозой или
физ. раствором
со скоростью 30-
40 кап. в мин..
В/м 5-20 мг 1-2
раза в сутки 10-
14дней.
Внутрь 20 мг 4
раза в сутки 5 -
10 дней.
13
Протамина
сульфат
1% р-р по 2 мл.
При передозировке гепарина в/в струйно за 2-
3 мин.
в/в капельно (0,5
мл в мин.).
Для нейтрализа-
ции 100 ед гепа-
рина необходимо
0,1 - 0,12 мл, ра-
зовая доза не
должна превы-
шать 3 мл.
Дозу можно по-
вторить через 15-
30 мин.
25. УТОПЛЕНИЕ ДЕТЕЙ
Терминальное состояние при утоплении у детей развивается либо по типу острой
асфиксии вследствие прямого попадания воды в трахео-бронхиальное дерево («мокрое
утопление»), либо острого ларингоспазма с последующей рефлекторной остановкой сердца
(«сухое, асфиктическое утопление»).
Патофизиологические
механизмы,
имеющие
значение
при
проведении
реанимационных мероприятий, различны в зависимости от утопления в пресной или
морской воде. .При утоплении в пресной воде, последняя из-за разницы осмотического
давления в альвеолах и сосудах малого круга поступает в интерстициальное пространство
легких (отек легких) и сосудистое русло, вызывая гиперволемию в малом круге,
гипоосмолярность крови и гемолиз эритроцитов с развитием острой правожелудочковрй
недостаточности и фибрилляции сердца. Пресная вода повреждает сурфактант слизистой
бронхов, что в последующем приводит к развитию ателектазов легких и пневмонии.
При утоплении в морской (соленой) воде, последняя в силу своей гиперосмотичности
вызывает альвеолярный отек легких, гиповолемию в малом круге, неэффективность левого
желудочка, а имеющиеся в избытке в морской воде магний и кальций могут спровоцировать
остановку сердца. Важными факторами повреждения легких и последующей гипоксии
являются загрязненность аспирированной в легкие воды и низкая ее температура, а также
развитие синдрома Мендельсона вследствие повреждения эпителия бронхов
гипертоническим составом морской воды.