Упрощенная HTML-версия
Тактика и объем помощи при почечной колике в ЦРБ
При поступлении в ЦРБ ребенка госпитализируют в хирургическое отделение,
проводят специальные методы исследования: УЗИ почек, урографию, по показаниям
инструментальные методы исследования. Лечение детей в большинстве случаев
консервативное: горячие ванны, инъекции атропина и промедола, новокаиновую блокаду.
При безуспешности консервативных методов лечения перевод в специализированное
отделение ОДКБ .
Тактика и объем помощи при почечной колике
в специализированном урологическом отделении
Обследование и лечение в полном объеме в зависимости от причины и характера
патологии, вызвавшей почечную колику (литотрипсия, оперативное лечение - пиело-
уретеро- цисто- литотомия).
13. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
ТРАХЕО-БРОНХИАЛЬНОГО ДЕРЕВА
Инородные тела дыхательных путей часто встречаются у детей самой младшей
возрастной группы – до 3 лет (около 60%), на дошкольный возраст приходится до 25% и на
школьный – около 15%. В преобладающем большинстве случаев аспирируются инородные
тела органической природы (до 90%) и значительно реже неорганические. Клиническая
картина зависит от уровня локализации инородного тела и степени выраженности
дыхательных расстройств.
Инородные тела гортани. Характерно острое начало на фоне полного благополучия,
коклюшеподобный кашель, цианоз, инспираторная одышка, стридор с максимумом звучания
на уровне гортани, осиплость голоса, вплоть до афонии.
Инородные тела трахеи. Начало внезапное с указанием на возможную аспирацию,
лающий, мучительный, переходящий в рвоту кашель, цианоз, стридорозное дыхание,
явления нарастающей асфиксии. При мигрирующих инородных телах выслушивается
симптом «хлопка» в результате ударов аспирированного предмета о бифуркацию трахеи и
спазмированные голосовые связки.
Инородные тела бронхов. Характерен внезапный, надсадный кашель с возможным
указанием на аспирацию, кратковременный приступ удушья и цианоза, беспокойное
поведение ребенка.
Тактика и объем помощи при подозрении на инородное тело дыхательных путей на
ФАПе, в участковой больнице
и врачебной амбулатории
1. Необходимо опустить ребенка головой вниз и сильными постукиваниями
ладонью между лопатками добиться эффективного кашля и отхождения инородного тела.
2. При инородных телах гортани – провести ларингоскопию и попытаться
удалить инородное тело корнцангом или пальцем. При вклинении инородного тела – срочно
транспортировать ребенка в ЦРБ.
3. Ввести
транквилизаторы
(седуксен,
реланиум)
в
возрастных
дозировках(0,1 мл/кг).
4. При отсутствии симптомов нарастающей асфиксии, транспортировать ребенка
в положении полусидя в ЦРБ, транспортировка осуществляется фельдшером или врачом.