Упрощенная HTML-версия
58
следует вдыхать через нос. Действие
часто развивается только через 2—4 нед
после начала лечения.
в. Кортикостероиды для местного применения
показаны при тяжелом сезонном
аллергическом рините в тех случаях, когда другие лекарственные средства неэффективны.
Назначают
или
Эти
препараты при местном применении не всасываются и быстро разрушаются. При
аллергическом рините они столь же эффективны, как кортикостероиды предыдущего
поколения, например
но вызывают меньше побочных эффектов.
выпускается в виде аэрозоля и водного раствора,
— в виде
дозированного аэрозоля. Следует предупредить больного, что кортикостероиды, в отличие
от H
1
-блокаторов и сосудосуживающих средств, вызывают улучшение лишь через
несколько суток применения. В периоды повышенной концентрации аллергенов в воздухе
кортикостероиды, как и
назначают постоянно.
Дозы.
взрослым и
детям старше 12 лет назначают по 1 ингаляции (42 мкг) в каждую ноздрю 2—4 раза в
сутки, детям 6—12 лет — по 1 ингаляции в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Рекомендуемая
начальная доза
для взрослых — 2 ингаляции (50 мкг) в каждую ноздрю
2 раза в сутки — 1 ингаляция в каждую ноздрю 3 раза. Начальная доза
и
(для взрослых) — 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в сутки,
(для взрослых) — 2 ингаляции в каждую ноздрю утром и вечером или 4 ингаляции в
каждую ноздрю утром (256 мкг/сут). При неэффективности препаратов в рекомендуемых
дозах, а также при сезонном повышении концентрации аллергенов дозу кортикостероидов
увеличивают. По окончании обострения дозу вновь снижают. Больному объясняют, как
правильно пользоваться ингалятором. Струю аэрозоля нельзя направлять в сторону
носовой перегородки. Во избежание случайного попадания препарата в глаза наконечник
ингалятора следует вводить в ноздрю.
3. Десенсибилизация
показана при сенсибилизации к тем воздушным аллергенам,
контакт с которыми неизбежен — пыльце растений, грибам, микроклещам. Потребность в
десенсибилизации определяется частотой, тяжестью и продолжительностью обострений
сезонного аллергического ринита, а также эффективностью других методов лечения.
Профилактика профессионального аллергического ринита
Заключается в следующем:
3.
Совершенствовании технологических процессов
(герметизация, механизация
технологий, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, увлажнение
воздуха и др.);
2. Качественном проведении предварительных при поступлении на работу
профилактических медицинских осмотров
согласно Приказа МЗ РФ № 90 от 14 марта
1996 года, Приложения 1, пункт 1.2.-4.3 и Приложения 4, основная цель которых –
определение профессиональной пригодности к работе в контакте с потенциальными
аллергенами.
Обязательный состав врачебной медицинской комиссии
:
- терапевт,
-
оториноларинголог,
- по показаниям - дерматовенеролог.
Обязательные исследования при проведении медосмотра:
-
рентгенография органов грудной полости,
- исследование ФВД,
-
лейкоцитарная формула.
Дополнительные противопоказания к приему на работу
- аллергическое воспаление слизистой носа, глотки, гортани;
-
тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей;
-
хронические заболевания бронхолегочной системы, в том числе с