Упрощенная HTML-версия
53
могут быть синуситы, отит, полипы носа. Есть достаточно оснований полагать, что
профессиональный аллергический ринит является одной из наиболее актуальных
проблем аллергологии. Это обусловлено его высокой распространенностью,
профессиональными аллергическими ринитами страдает 16–28 % населения разных
профессиональных групп; существенным снижением качества жизни больных, включая
работоспособность, способность к обучению, возможности отдыхать; наносимым
экономическим ущербом; связью с синуситами, поражением глаз и, нередко, других
органов верхних дыхательных путей: фарингитом, ларингитом, риносинуситом и
фаринголарингитом; трансформацией аллергического ринита у значительной части
больных в профессиональную и непрофессиональную бронхиальную астму. Как указано в
документе, распространяемом Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) («Allergic
rhinitis its impact on asthma initiative», 2001), аллергический ринит представляет собой
глобальную проблему здравоохранения.
Определение понятия.
Аллергический профессиональный ринит — это условно профессиональное
заболевание, характеризующиеся интермиттирующим или постоянным воспалением
слизистой оболочки носа и его придаточных пазух, в основе которого лежит
гиперчувствительность к определенным экзоаллергенам, а клинические проявления могут
провоцироваться и неспецифическими триггерными факторами; проявляется такими
назальными симптомами, как отек, заложенность, зуд и гиперсекреция (возможно наличие
только некоторых из этих симптомов).
Потенциально опасные производства:
Это производство моющих средств, синтетических материалов,
металлообрабатывающая и радиотехническая промышленность, мукомольные и
хлебопекарные предприятия, медицина, аптекарское дело, ветеринарная служба,
строительство, текстильная и обувная промышленность, производство кормов,
животноводство, птицефабрики и др.
Актуальность аллергического профессионального ринита
Проблема аллергического профессионального ринита является центральной для
аллергологии, что :
во многих случаях аллергический профессиональный ринит бывает первым
клиническим проявлением атопии;
является наиболее удобным объектом для аллергодиагностики;
применение основных аллергологических подходов — элиминации и
специфической иммунотерапии (СИТ) — при аллергическом профессиональном рините
весьма эффективно.
Этиология аллергического профессионального ринита
Причинными факторами развития
профессионального аллергического
ринита
является ряд
промышленных химических веществ
(с достаточно высокой
молекулярной массой), которые обладают собственно аллергенными свойствами либо
приобретают такие свойства после адсорбции на белках организма, т.е. являются
гаптенами. Доказан вклад сенсибилизации к промышленным химическим веществам
(хрому, никелю, марганцу, формальдегиду) в формирование бронхиальной астмы. Под
действием техногенного загрязнения атмосферного воздуха может изменяться структура и
повышаться иммуногенность пыльцы и других «природных» аллергенов.
Выделяют следующие группы промышленных аллергенов:
Химические
аллергены
-простые химические соединения
-металлы-сенсибилизаторы (хром, никель,