Упрощенная HTML-версия
32
Литература.
1.
Национальная программа «Бронхиальная астма у детей: диагностика,
лечение и профилактика». М., 2004.
2.
Артамонова В.Г., Шаталов Н.Н. Профессиональные болезни: Учебник. – М:
Медицина, 1988. – 416 с.
3.
Измеров Н.Ф., Монаенкова А.М., Тарасова Л.А. Профессиональные
заболевания / Ред. Н.Ф. Измерова. – М: Медицина, 1996. – Т. 1-2.
4.
Тарасова
Л.А.,
Ожиганова
В.Н.,
Дуева
Л.А.
Классификация
профессиональной бронхиальной астмы/Методические рекомендации. – М., 2001
5.
Демченко В.Г., Ерениев С.И., Плотникова О.В., Братухин А.Г.
Профессиональные заболевания органов дыхания. Серия: Освежающий курс
профессиональной патологии. Выпуск 1. – Омск: Омская государственная медицинская
академия, 2002. – 60 с.
ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
(Пункт 2.6. Приложения № 5 Приказа МЗ РФ № 90 от 14.03.96 года)
Определение понятия
Аллергический профессиональный дерматит подразделяется на: 1)
контактный аллергический (от воздействия экзоаллергенов: пыльцовых, бытовых,
эпидермальных, пищевых, компонентов насекомых); 2) токсико-аллергический
(токсидермии, возникающие чаще при парентеральном введении гаптенов,
сопровождающиеся выраженными дисметаболическими изменениями вследствие
системных поражений кожных покровов); 3) атопический (сочетание атопических
респираторных заболеваний с хроническим рецидивирующим поражением кожи -
экземой); 4) фиксированную эритему; 5) крапивницу.
Актуальность вопроса
В структуре профессиональной патологии кожи аллергические заболевания
составляют значительную часть, около 86 %.
В развитии профессиональных аллергических заболеваний кожи важное значение
придается образованию комплексных соединений промышленных веществ с белками
кожи. Известно, что многие химические вещества являются гаптенами и только после
присоединения к белку образуют полный антиген. Простые химические вещества при
взаимодействии их с тканями кожи могут приобретать свойства сложных по структуре
антигенных комплексов и по аналогии с истинными антигенами, представляющими
сложные азотистые соединения с большими молекулами, вызывать образование
специфических антител.
В настоящее время изучено значительное количество химических веществ,
обладающих
аллергенными
свойствами:
соли
хрома,
никеля,
кобальта,
парафенилендиамин (урсол), многие полимеры, соединения формалина, золота,
лекарственные препараты, различные антибиотики и др. Путь введения промышленного
аллергена в организм оказывает определенное влияние на характер развивающегося
аллергического процесса. В развитии профессионального аллергического дерматита и
экземы преимущественную роль играет контактный (трансдермальный) путь
проникновения химических и других аллергенов - чаще всего через кожу тыльной
поверхности кистей. Наряду с контактным имеют значение ингаляционный, пероральный
и парентеральный пути поступления промышленного аллергена (токсикодермия,
крапивница).