Упрощенная HTML-версия
30
Теофиллины короткого действия (эуфиллин, аминофиллин) бронходилататоры,
которые в целом менее эффективны, чем ингаляционные бета-2-агонисты. Обладают
значительными побочными действиями, которых можно избежать, правильно дозируя
препараты и проводя мониторинг. Нельзя использовать без определения концентрации
теофиллинов в плазме крови, если больной получает препараты с медленным
высвобождением теофиллина.
При неполном и плохом ответе госпитализация в стационар.
Показания для госпитализации
пациенты группы риска смерти от бронхиальной астмы, которые постоянно
используют системные ГКС, несколько раз госпитализировавшиеся в отделение БИТ в
течение последнего года или не придерживающиеся плана лечения астмы;
тяжелое обострение астмы;
угроза остановки дыхания;
нет быстрого ответа на бронхолитическую терапию;
дальнейшее ухудшение состояния больного.
Профилактика профессиональной бронхиальной астмы з
аключается в
следующем:
1.
Совершенствование технологических процессов
(герметизация, механизация
технологий, вынос пультов управления за пределы рабочих помещений, увлажнение
воздуха и др.);
2. Качественное проведение при поступлении на работу предварительных
профилактических медицинских осмотров
согласно приказу МЗ РФ № 90 от 14 марта
1996 года, Приложение 1, пункт 1.2.-4.3 и Приложение 4, основная цель которых –
определение профессиональной пригодности к работе в контакте с потенциальными
аллергенами.
Обязательный состав врачебной медицинской комиссии
:
- терапевт,
-
оториноларинголог,
- по показаниям - дерматовенеролог.
Обязательные исследования при проведении медосмотра:
-
рентгенография органов грудной полости,
- исследование ФВД,
-
лейкоцитарная формула.
Дополнительные противопоказания к приему на работу
- аллергическое воспаление слизистой носа, глотки, гортани;
-
тотальные дистрофические заболевания верхних дыхательных путей;
-
хронические заболевания бронхолегочной системы, в том числе с
бронхоэктазами, эмфиземой легких;
- искривление носовой перегородки;
-
врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания и сердца;
-
хронические очаги инфекции.
3.Регулярное использование индивидуальных средств защиты:
противопылевые
респираторы, специальная противопылевая одежда.
4. Наличие, исправность и регулярное использование коллективных средств
защиты:
местная приточно-вытяжная вентиляция, пылеподавление, пневматическая
уборка помещений.
5. Качественное и регулярное проведении периодических профилактических
медицинских осмотров
согласно приказу № 90 от 14 марта 1996 года, приложение 1,
пункт 1.2.-4.3 и приложение 4, основная цель которых - выявление начальных признаков
бронхиальной астмы и начальных признаков общих заболеваний, препятствующих
продолжению работы в контакте с потенциальными аллергенами.