Упрощенная HTML-версия
16
вклад сенсибилизации к промышленным химическим веществам (хрому, никелю,
марганцу, формальдегиду) в формирование бронхиальной астмы. Под действием
техногенного загрязнения атмосферного воздуха может изменяться структура и
повышаться иммуногенность пыльцы и других «природных» аллергенов. Нередко имеет
место сочетание аллергенов органической природы, новых химических агентов
(пестициды, удобрения) и соединений раздражающего действия.
Выделяют следующие группы промышленных аллергенов:
1.
химические
аллергены
a.
простые химические соединения:
металлы-сенсибилизаторы (хром, никель,
кобальт, марганец, платина и др.), формальдегид, малеиновый , фталевый ангидрид,
изоцианаты, фурановые соединения, хлорированные нафталины и т.д.,
b.
сложные по составу аллергенные продукты
: полиэфирные латексы,
эпоксидные полимеры, хлоропреновые и дивинилстирольные полимеры на основе
акриловой и метакриловой кислот, канифоль и т.д.
2.
аллергены органической природы:
пыль льна, хлопка, шерсти, муки,
зерна, некоторых пород древесины, коконов шелкопряда, табака, эпидермальные
субстанции (шерсть животных, птиц) и др.
3.
аллергены
микробиологической
и
химико-фармацевтической
промышленности:
витамины, гормоны, белково-витаминные концентраты, ферменты,
антибиотики и другие препараты или лекарственные средства.
4.
вещества с цитотоксическим характером действия:
кварцсодержащая
пыль, органические растворители, различные ирританты, газы и др.
Среди
факторов, повышающих риск развития
бронхиальной астмы при
воздействии причинных факторов, наибольшее значение имеют респираторные вирусные
инфекции. Их возбудители повреждают мерцательный эпителий слизистой оболочки
дыхательного тракта, увеличивают ее проницаемость для аллергенов, токсических
веществ и чувствительность ирритантных рецепторов подслизистого слоя бронхов. Тем
самым они усиливают бронхиальную гиперреактивность. Сенсибилизации способствуют
как антигенные свойства самих вирусов, так и индуцируемые ими угнетение системы
интерферона-гамма и усиление синтеза интерлейкина-4 и IgE. Существенную роль в
усилении сенсибилизации играет повышенное поступление аллергенов во внутреннюю
среду организма в силу нарушения барьерных функций поврежденного при вирусной
инфекции эпителия дыхательных путей. В период беременности антенатальной
сенсибилизации плода способствует увеличение проницаемости фетоплацентарного
барьера вследствие ОРВИ. Поскольку для плода внешней средой является организм
матери, то все
вредные воздействия на беременную женщину
(работа в
профессионально вредных условиях, контакт с аллергенами и ксенобиотиками,
нерациональное питание, инфекционные заболевания) влияют и на будущего ребенка. Это
приводит к внутриутробной его сенсибилизации и повышает риск развития аллергии, и в
том числе и бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма – экологически зависимое заболевание, так как
фенотипическая реализация наследственной предрасположенности к ней всегда
осуществляется при воздействии
факторов окружающей среды
. Промышленные
химические загрязнители, особенно диоксид серы и озон, оказывают непосредственное
повреждающее действие на клетки слизистой оболочки респираторного тракта, приводят
к развитию воспаления, повышению проницаемости для аэроаллергенов, тем самым
снижая порог чувствительности к ним и повышая способность к сенсибилизации.
Отмечено
промоторное
действие
сульфитов
и
нитритов
в
отношении
иммунокомпетентных клеток
in vitro
. В экологически неблагополучных районах
бронхиальная астма у детей чаще развивается в более раннем возрасте, приобретает более
тяжелое течение с преобладанием клинических форм с поливалентной сенсибилизацией и