Стр. 15 - 2

Первичная устойчивость к тиоацетозону встречается относительно редко, вторичная
развивается медленно. Перекрестной устойчивости не установлено.
Уже в первую неделю лечения тиоацетозоном могут возникнуть побочные явления. У 15-
20% больных отмечаются тошнота, рвота, исчезновение аппетита с последующим
снижением массы тела, головная боль, головокружение. Реже развиваются зудящий дерматоз,
сыпи, конъюнктивит, вульвит, стоматит, геморрагическая пурпура. Еще реже возникают
изменения крови (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения), проявления
нефротоксичности (протеинурия, цилиндрурия), поражения поджелудочной железы и печени,
сахарный диабет, гипербилирубинемия, признаки гиперкортицизма, эксфолиативный
дерматит. В настоящее время тиоацетозон из-за частых побочных реакций применяют лишь
при устойчивости к другим препаратам.
Препарат противопоказан у больных сахарным диабетом, при заболеваниях центральной
нервной системы, а также при поражении печени, почек, системы кроветворения.
Солютизон – водорастворимый препарат группы тиоацетозона. Выпускается в порошках
по 0,1 г и в виде 2%раствора в ампулах по 2 мл. Назначают ингаляционно, интратрахеально,
внутрибронхиально.
ГЛАВА III
ПРИНЦИПЫ ХИМИОТЕРАПИИ ТУБЕРКУЛЕЗА
Стратегия химиотерапии определяется ее целью, которая состоит в необходимости
максимально быстрого и полного подавления микробной популяции. Поэтому она включает
основные, принципиальные закономерности воздействия химиотерапевтических средств на
микробную популяцию.
Тактика химиотерапии включает способы и методы достижения цели. По этой причине
она предусматривает использование лечебного воздействия препаратов с учетом:
а) индивидуальности больного, т.е. особенностей его организма и наличия сопутствующих
заболеваний,
б) характера заболевания и его клинического течения,
в) реактивности организма больного на проводимое лечение, в первую очередь, его
переносимости,
г) особенностей микробной популяции, прежде всего лекарственной устойчивости.
Вопросы тактики химиотерапии определяются ее основными принципами,
сформулированными А.Е. Рабухиным.
1-й принцип химиотерапии состоит в необходимости своевременного, возможно, более
раннего ее применения. Соблюдение этого принципа повышает эффективность лечения
больных туберкулезом по следующим причинам:
1. Относительно немногочисленную и медленно размножающуюся популяцию
микобактерий можно подавить с помощью химиотерапии в относительно более короткие
сроки.
2. Морфологические изменения, свойственные более ранним формам туберкулеза,
подвергаются обратному развитию относительно быстро и с меньшим числом остаточных
изменений.
3. Частота рецидивов, возникающих после завершения лечения подобных форм
туберкулеза, минимальна.
Для практического использования данного принципа необходимо своевременное
выявление туберкулеза, которое может быть достигнуто применение массовой
флюорографии населения, как профилактического осмотра на туберкулез.