Упрощенная HTML-версия
А.Н. Повстяная – врач-терапевт клиники Омской государственной медицинской академии.
М.И. Шупина – к.м.н., ассистент кафедры внутренних болезней и семейной медицины
ЦПК И ППС Омской государственной медицинской академии.
Г.И. Нечаева – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней и семейной
медицины ЦПК И ППС Омской государственной медицинской академии.
ВВЕДЕНИЕ
Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре неинфекционной
патологии взрослых и являются основной причиной ранней инвалидизации и
преждевременной смерти в большинстве экономически развитых стран. В России
артериальная гипертензия (АГ) встречается у трети взрослого населения и является одним из
важнейших факторов риска ишемической болезни сердца и мозгового инсульта. За последние
40 лет структура кардиоваскулярной патологии лиц молодого возраста претерпела
существенные изменения, увеличился удельный вес сердечно-сосудистых заболеваний
неревматического происхождения, в том числе артериальной гипертензии. По данным
популяционных исследований, проведенных в нашей стране, АГ среди лиц молодого
возраста наблюдается у 10–25% (Оганов Р.Г., 2003; Жуковский В.С., 2002; Алмазов В.А.,
Шляхто Е.В, 2004). Очевидно, что успех профилактических и лечебных мероприятий зависит
от своевременного выявления заболевания артериальной гипертензией именно в молодом
возрасте. В связи с этим возрастает роль функциональных неинвазивных методов
исследования в ранней диагностике АГ.
РОЛЬ НАРУШЕНИЙ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ
В РАЗВИТИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ
Величина АД определяется тремя взаимосвязанными параметрами: минутным объемом
кровообращения (МОК), сопротивлением кровотоку на уровне мелких артерий и артериол,
что определяется общим периферическим сосудистым сопротивлением (ОПСС) и объемом
циркулирующей крови (ОЦК). Изменения соотношения этих параметров лежат в основе
изменения уровня АД. Однако, при АГ, по крайней мере, в ее начальных стадиях,
отсутствуют специфические трансформации гемодинамики, и грань между характером
системной гемодинамики у здоровых лиц и у больных АГ довольно условна. Это вызывает
затруднение в оценке прессорной реакции как адаптационной или патологической, что делает
недостаточно успешным решение проблемы ранней диагностики и профилактики
заболевания АГ.
В связи с этим ряд авторов изучают гипертензивную реакцию в аспекте адаптационного
синдрома (Шляхто Е.В, 2004; Белова Е.В. 1989; Анохин П.К., 1980), исследуя механизмы его
перехода в патологическое состояние. Адаптационная роль повышения АД как составной