факторы играют огромную роль в поддержании внутреннего нейропсихического и
эндокринного равновесия беременной женщины и способствуют правильному
гармоничному развития плода, его челюстно-лицевой области в частности.
3) Заболевания ребенка
Аномалии развития зубочелюстной системы нередко вызываются заболеваниями
различных органов и систем, возникшие у ребенка как в пренатальный, так и в
постнатальный периоды.
а) Эндокринопатии
Эндокринная система контролирует развитие всего организма, в том числе зубочелюстную
систему. Кора надпочечников начинает функционировать с 8 недели эмбрионального
развития, щитовидная железа на 12-14 неделе развития плода. Секреторная деятельность
остальных желез внутренней секреции и гипоталамо-гипофизарной системы проявляется на
20-26 неделе внутриутробного развития плода. Следовательно, развитие челюстей, закладка и
развитие временных и постоянных зубов в первом триместре беременности протекает при
влиянии гормонов коры надпочечников и щитовидной железы. Щитовидная железа
продолжает развиваться в период раннего детства (до 3 лет), в то время как в гипофизе
происходит постепенная клеточная дифференцировка.
Врожденная дисфункция коры надпочечников приводит к ускорению развития костей
черепа, и возможно к более раннему прорезыванию и формированию корней зубов.
Гормональная активность коры надпочечников наблюдается при опухолях этих желез. При
этом возможен усиленный рост челюстных костей, сопровождающийся тремами между
зубами. Сроки прорезывания зубов часто ускоряются.
Врожденный гипотериоз приводит к задерживанию прорезывания временных и
постоянных зубов, появлению атипичной формы зубов, уменьшению их размеров, ретенции
зубов, гипоплазии эмали, позднему формированию корней. Возможно уменьшение размеров
нижней челюсти. При своевременном лечении таких детей наблюдается рост челюстей.
Гиперпластические изменения щитовидной железы, сопровождающиеся избыточным
выделением в кровь тиреоидных гормонов, принято называть “диффузным токсическим
зобом”. Гипертиреоз способствует ускоренному росту скелета, в том числе челюстей, и
прорезыванию зубов, а также гипоплазии эмали. У детей, родившихся от таких матерей,
наблюдались случаи внутриутробного прорезывания временных зубов, а также нарушение
сроков и порядка их прорезывания после рождения. В старшем возрасте отмечают
увеличение высотных параметров лица, особенно передней лицевой высоты.
Недостаточная деятельность щитовидной железы может быть обусловлена недостатком
йода в организме, связанным с недостаточным его поступлением. Для этого состояния
характерно увеличение щитовидной железы и недостаточность ее функции. Заболевание
может быть врожденным или развиваться после рождения, и чаще проявляется в возрасте 10-