Упрощенная HTML-версия
размеры зубов, размеры челюстей и других костей черепа, что обуславливает сходство
ребенка с родителями. Например, по наследству может передаваться увеличенный
продольный размер нижней челюсти (нижнечелюстная макрогнатия). По результатам
генеалогического исследования признаки этой патологии передаются по доминантному типу
(И.В. Хорева, В.Р. Мухина, Ю.М. Александрова, С.И. Дорошенко, 1980; Н.Г. Аболмасов,
1982). При наследственно широкой челюсти, мелких зубах или уменьшении их количества
наблюдаются передаваемая по наследству диастема, тремы.
Адентия чаще проявляется в отсутствии постоянных премоляров, зубов мудрости,
боковых резцов верхней челюсти. Отмечено, что первичная адентия чаще наблюдается у
родственников женского пола по материнской линии (Н.В. Бондарец, 1990).
Пороки развития зубочелюстной системы чаще проявляются в виде расщелины губы
твердого и мягкого неба. Они могут существовать изолированно, без сочетаний с какими-
либо другими формами патологии, могут входить в состав самых разнообразных
патологических синдромов.
Так при эпидемиологических исследованиях выявлено, что врожденные пороки сердца
встречаются в пять раз чаще в сочетании с расщелиной верхней губы и (или) неба, чем
раздельно. Уродства челюстно-лицевой области сочетаются также с сурдологическими
нарушениями.
По времени появления предложено деление аномалий на пренатальные и постнатальные.
Врожденные пороки развития зубочелюстной системы, исходя из этиологии, разделяются
на четыре группы:
1) Наследственно обусловленные (моногенные, полигенные, хромосомные).
2) Возникшие в результате действия факторов внешней среды.
3) Myльтифакторные, возникающие под влиянием генетических и средовых факторов.
4) Врожденные пороки неясной этиологии.
Большинство авторов причиной порока развития считают генетические факторы.
В последние годы обнаружена ассоциация определенных генов системы HLA с
образованием врожденных пороков развития, то есть наличие этих генов является фактором
риска развития аномалий и пороков зубочелюстной системы.
Доля наследственных аномалий, по наблюдениям (М.П. Водолацкого и Б.Г. Бабаниной,
1986) невелика. Они составляют 14% от общего числа. Поэтому основное внимание
необходимо уделить изучению этиологических факторов внешней среды, приводящих к
разнообразным и многочисленным отклонениям в развитии зубочелюстной системы. Кроме
того, следует учесть, что некоторые аномалии могут развиваться вследствие различных
этиологических факторов.
Профилактика
Мероприятия при наследственных отклонениях весьма затруднительны. Существенную
помощь могут оказать медико-генетические консультации. Весьма существенно не допустить