Упрощенная HTML-версия
Опухоли..............................................................................................................44
Бруксизм.............................................................................................................44
Миофасциальный болевой синдром.............................................................46
Контрактуры нижней челюсти.......................................................................50
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ...............................................................52
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ...................................................................................58
ВВЕДЕНИЕ
В современной стоматологической литературе, пожалуй, трудно найти тему, которая
вызывала бы столь же пристальное внимание исследователей, и вместе с тем, оставляла бы
столь же большое число нерешенных вопросов, как проблема заболеваний височно-
нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
Интерес
к
данному
разделу
стоматологии
объясняется
значительной
распространенностью патологии ВНЧС: ее симптомы встречаются у 25-50% населения и
являются одной из наиболее частых причин обращения в стоматологические клиники.
Другим фактором, диктующим необходимость дальнейшего изучения патологии данной
локализации, является высокая функциональная значимость височно-нижнечелюстного
сочленения: даже одностороннее повреждение ВНЧС, приводя к нарушению движения
нижней челюсти, препятствует процессам жевания, речеобразования, выполнению
медицинских манипуляций в полости рта (стоматологических, ЛОР), проведению
интубационного наркоза. Немаловажен и тот факт, что заболевания ВНЧС развиваются
довольно рано, зачастую в детском возрасте; они причиняют больному ряд неудобств, а
иногда и физические страдания.
Изучению этиологии, патогенеза, разработке методов диагностики и лечения патологии
ВНЧС посвящено большое число работ, однако рассматриваемая проблема по сей день
далека от того, чтобы считаться решенной.
В настоящее время отсутствует общепринятая классификация заболеваний височно-
нижнечелюстного сустава. Один только термин «дисфункция ВНЧС», объединяющий
суставную патологию без рентгенологических изменений, имеет не менее 15 синонимов, что,
естественно, отражает противоречивость взглядов на причины возникновения и механизмы
развития этих заболеваний. Внимание большинства исследователей сосредоточено на
факторах, тем или иным образом приводящих к нарушению функционального состояния
жевательных, прежде всего латеральных крыловидных мышц (нарушения функциональной
окклюзии, мышечный гипертонус психогенной, эндокринной этиологии и т.д.). Структурные
изменения, происходящие в суставных элементах, рассматриваются как вторичные,
обусловленные мышечной дисгармонией. Вместе с тем, в значительной части случаев
предлагаемые концепции не объясняют возникновение заболеваний ВНЧС. Не всегда у
больных суставной патологией можно обнаружить одну из ее общепризнанных причин,
равно как не всегда при наличии «популярного» этиологического фактора обнаруживается
суставная дисфункция. Многочисленность действующих по отдельности факторов и их