31
лежа) нефиксированный сколиоз — который чаще наблюдается
в молодом возрасте — частично корригируется. При
исследовании важно следить за тем, чтобы пациент опирался
равномерно на обе стопы, в противном случае результаты
исследования могут оказаться искаженными. Фокусное
расстояние должно составлять 120 - 150 см. Требуется строгое
ограничение поля облучения (специальная диафрагма и
покрытие области гонад). После первого установочного
диагностического исследования второе, контрольное, следует
проводить
не ранее, чем через год
.
Рентгеносемиотика и рентгеноморфометрия.
На
рентгенограммах определяют состояние соответствующего
отдела позвоночника в целом, позвонков и межпозвоночных
промежутков, а также производят рентгеноморфометрию.
Рентгенологические признаки ротации и торсии позвонка
на рентгенограмме в задней проекции:
— смещение остистого отростка позвонка в сторону вогнутой
части сколиотической дуги;
— неодинаковая длина левого и правого поперечных отростков;
— асимметрия положения и формы ножек дужки позвонка;
— асимметричное положение межпозвоночных суставов;
— клиновидная форма тела позвонка и межпозвоночных проме-
жутков.
Нейтральные позвонки не имеют признаков торсии и ротации.
Измерение угла сколиотической дуги (угла сколиоза)
по
методу Кобба (Cobb).
Первый вариант. Угол сколиоза образуется пересекающимися
перпендикулярами, восстановленными навстречу друг другу от
линий, проходящих по замыкательным пластинкам тел
позвонков, ограничивающих искривление позвоночника
(нейтральных позвонков) (рис. 6, а).
Второй вариант. Этим вариантом метода Кобба пользуются при
значительном искривлении позвоночника. Угол сколиоза
образуется пересекающимися линиями, проходящими по