29
стороне поясничного сколиоза он может полностью
отсутствовать, на вогнутой всегда выражен резче. При
поясничном сколиозе наряду с изменением треугольника
талии усиливается выступание крыла подвздошной кости на
вогнутой стороне искривления, утрачивается симметрия
расположения передних остей, нарушается ромб Михаэлиса.
Степень
компенсации
бокового
искривления
определяют клинически, мысленно проведя линию,
опущенную от затылочного бугра или от остистого отростка
7-го шейного позвонка вертикально вниз. Деформация
компенсирована, если дуга (дуги) искривления во
фронтальной плоскости ограничена позвоночником, т. е.
лежит между затылком и крестцом, плечи располагаются
прямо над тазом. Линия, опущенная от затылочного бугра,
пройдет через межъягодичную складку, пересекая на пути
извитую линию остистых отростков (рис. 5, а). При
декомпенсации сколиоза отвес, опущенный от затылочного
бугра, проходит сбоку от межъягодичной борозды, а в
искривление вовлечены позвоночник, плечевой пояс и таз
(рис. 5, б).
а б
Рис. 5. а — компенсированный сколиоз; б —
декомпенсированный сколиоз