Упрощенная HTML-версия
- обострение бытовой астмы наблюдается, как правило, весной и осенью, что
связано с увеличением концентрации плесневых грибов в домашней пыли (высокая
влажность бытовых помещений) и рецидивами вирусной инфекции (нередко первые
приступы удушья при бытовой астме возникают во время или после респираторной вирусной
инфекции).
Характер течения бронхиальной астмы зависит от варианта сенсибилизации: для
пыльцевой астмы характерно интермитирующее течение заболевания, для бытовой –
персистирующее.
Одышка
при патологии органов дыхания является проявлением вентиляционной
и дыхательной недостаточности.
При вентиляционной недостаточности одышка связана с нарушением механики
дыхания, при дыхательной - с нарушением газообмена.
ОСМОТР, ПАЛЬПАЦИЯ,
ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Осмотр
невооруженным глазом - самый простой и достаточно информативный
метод объективного исследования больного. Но при всей своей простоте для получения
полной и достоверной информации он требует соблюдения определенных правил:
- проводится в определенной последовательности (общий осмотр, осмотр областей тела,
осмотр грудной клетки),
- при рассеянном дневном или достаточно сильном искусственном освещении, в прямом и
проходящем свете,
- в теплом помещении (тело больного должно быть максимально обнажено).
Общий осмотр
. Диагностическая ценность общего осмотра неоспорима. Иногда
опытные клиницисты могут поставить правильный диагноз только на основании результатов
общего осмотра.
При заболеваниях органов дыхания общий осмотр позволяет оценить общее
состояние больного, определить тип конституции, характер телосложения больного,
соотношениероста и массы тела, соответствие метрического возраста фактическому, оценить
состояние кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц, костей и суставов.
В зависимости от тяжести патологического процесса, степени нарушения функции
внешнего дыхания, тяжести сердечной и сосудистой недостаточности
общее состояние
может быть удовлетворительным, среднетяжелым, тяжелым, крайне тяжелым и агональным.
Критерии оценки общего состояния:
- характер и тяжесть нарушения сознания,
- положение больного в постели,
- выраженность вентиляционных нарушений, симптомов дыхательной, сердечной и
сосудистой недостаточности.
При тяжелой патологии органов дыхания, сопровождающейся общей
интоксикацией, высокой лихорадкой, сильными болями, дыхательной и сердечно-сосудистой
недостаточностью, нередко развиваются тяжелые расстройства сознания в виде
патологического угнетения или возбуждения.
В зависимости от глубины угнетения основных функций коры головного мозга
различают несколько степеней нарушения сознания: