Упрощенная HTML-версия
4-6 мм, 3-я степень – более 6 мм), ротационная – в зависимости от величины угла ротации (1-я
степень – 2-4
о
, 2-я степень – 4-6
о
, 3-я степень – свыше 6
о
).
Атлантоаксиальная нестабильность делится на две степени: флексионно-экстензионная – в
зависимости от расширения щели сустава Крювелье (1-я степень – 3-6 мм, 2-я степень – более 6
мм), ротационная нестабильность в зависимости от угла аксиальной ротации атланта (1-я степень
– до 60
о
, 2-я степень – более 60
о
).
При гипомобильности краниовертебрального сегмента выделяют две степени.
Атлантоокципитальная гипомобильность 1-й степени соответствует подвижности в
пределах 3-5
о
, 2-й степени – менее 3
о
.
Атлантоаксиальная флексионно-экстензионная гипомобильность 1-й степени – 4-8
о
, 2-й
степени – менее 4
о
; ротационная 1-й степени – до 20
о
, 2-й степени – менее 20
о
.
Сочетанная нестабильность характеризуется наличием одновременно признаков
флексионно-экстензионной и ротационной нестабильности.
Комбинированный вид нестабильности констатируется в том случае, когда сочетаются
нарушения подвижности в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах.
В некоторых случаях нестабильность краниовертебрального сегмента может вызывать
стенозирование позвоночного канала, поэтому по степени стеноза позвоночного канала выделяют
три типа нестабильности краниовертебрального сегмента:
1)
нестабильность, протекающая без стеноза позвоночного канала;
2)
нестабильность, протекающая с динамическим стенозом (при определенных
движениях головы стеноз увеличивается);
3)
нестабильность протекающая со статическим стенозом (степень стеноза при
движениях головы не меняется).
Таким образом, используя функциональную МРТ, а в некоторых случаях и функциональную
КТ шейного отдела позвоночника, можно определить объем движений краниовертебрального и
шейных сегментов и диагностировать различные двигательные нарушения в этой области, а,
следовательно, выбрать адекватное лечение. Степень и вид этих нарушений, влияние движений
головы на стенозирование позвоночного канала, взаимоотношение костных, связочных структур, а
также структур головного и спинного мозга эффективнее изучать с помощью ФМРТ. Данные
исследования более удобно проводить с использованием наших приспособлений, представленных
в методических рекомендациях.
Методические рекомендации составлены доцентом кафедры лучевой диагностики и
лучевой терапии ОГМА Игнатьевым Юрием Тимофеевичем