Упрощенная HTML-версия
Рис. 4. Фиксатор головы при методах лучевой
диагностики,
позволяющий
изучать
объем
ротационных движений в атлантоосевом суставе.
Данное устройство содержит основание 1, с
которым жестко связаны центральная стойка 2 и
периферийные стойки 3. На центральной стойке
закреплено с возможностью углового перемещения
полуовальное ложе 4. В периферийных стойках 3
подвижно закреплены направляющие втулки 5, в
которых размещены с возможностью возвратно-
поступательного перемещения стержни 6 с
фиксирующими элементами 7. Стержни 6
подвижно
соединены
с
проушинами
8,
зафиксированными на нижней части ложа 4. Для
фиксации головы пациента к внутренней боковой
поверхности ложа приклеены поролоновые
подушечки 9. Для определения максимально
возможного поворота головы на один из стержней
6
нанесена шкала. Направляющие втулки 5 в
периферийных стойках 3 установлены на осях 10 с
возможностью качания.
При проведении МРТ или КТ (данный фиксатор позволяет и это) шейного отдела
позвоночника голову пациента, уложенного на стол томографа, фиксируют с помощью
поролоновых подушечек 9 в ложе 4. Затем плавно осуществляют поворот головы пациента вместе
с ложе поочередно вправо и влево на максимально возможный угол, величина которого
индивидуальна и зависит от характера патологии краниовертебральной области и двух верхних
шейных позвонков. После поворота на максимально возможный угол положение ложа закрепляют
с помощью фиксирующих элементов 7 и производят сканирование.
Получение МРТ изображений шейного отдела позвоночника производят с использованием
импульсных последовательностей спинового эхо (SE) и быстрого спинового эхо (TurboSE). Выбор
проекции сканирования обусловлен задачей исследования. Сагиттальная проекция имеет
решающую роль. Помимо возможности визуализации костных структур, межпозвонковых дисков,
спинного мозга, данная проекция позволяет изучить смещения позвонков при сгибании и
разгибании позвоночника. Коронарная проекция необходима для изучения боковых смещений
позвонков и движений в атлантоокципитальных суставах, а аксиальная проекция применяется для
исследования ротационных движения в атлантоосевом суставе. Протоколы физико-технических
условий МРТ исследований шейного отдела позвоночника у детей для аппарата Magnetom open
представлены в таблице 1.
Таблица 1
Основные протоколы МРТ исследования шейного отдела позвоночника у детей
№
п\п
IM
P
TR
TE
Mx
ST
N
T
1.
TSE
Sag
4000 ms 114 ms 154х256 4-5 mm 11
361 sec
2.
SE
SE
Sag
Cor
510 ms
510 ms
26 ms
26 ms
154х256
154x256
4-5 mm
4-5 mm
9
9
317 sec
317 sec
3.
SE
Axial
540 ms 26 ms
192x256 5 mm
9
418 sec
Обозначения: IM – импульсная последовательность; P – плоскость сканирования; TR – время
повторения импульса; TE – время эхо; Mx – матрица накопления данных; ST – толщина среза; N –
количество срезов; T – время исследования.