Упрощенная HTML-версия
89
Клиническая картина тяжести заболевания и его динамика оце-
нивалась по индексу площади и тяжести псориатического процесса
(PASI), который варьировал от 19,8 до 27,4 единиц. Среднее значение
PASI 24,1 ±0,64 (табл. 8.1).
Таблица 8.1
PASI больных, включенных в исследование, в прогрессивную
стадию до начала терапии
Значения
PASI
(един.)
Основная
группа
Группа
сравнения
Всего
абс.
%
абс.
%
абс.
%
18 – 19
3
12,0
4
16,0
7
14,0
20 – 21
4
16,0
3
12,0
7
14,0
22 – 23
6
24,0
6
24,0
12
24,0
24 – 25
7
28,0
8
32,0
15
30,0
свыше 26
5
20,0
4
16,0
9
18,0
Всего
25
100,0
25
100,0
50
100,0
Высыпания были представлены в виде лентикулярных и нуму-
лярных папул, местами сливающихся в бляшки различных размеров с
локализацией в основном на разгибательных поверхностях верхних и
нижних конечностей, особенно в области коленных и локтевых суста-
вов, на волосистой части головы («псориатическая корона»), на крест-
це, боковых поверхностях туловища.
На момент включения в исследование (прогрессивная стадия)
характерным было появление свежих точечных высыпаний, продол-
жающийся рост уже имевшихся мелких папул и бляшек. Окраска па-
пулезных элементов отличалась выраженной яркостью, шелушение
особенно заметным было в центральной части элементов, а по перифе-
рии имелась гиперемическая кайма – “венчик роста” (ободок Пильно-
ва). В эту стадию процесса при поскабливании высыпных элементов
четко выявлялась патогномоничная для псориаза триада симптомов:
"стеаринового пятна", "терминальной пленки" и "точечного кровоте-
чения". Также была выражена изоморфная реакция (феномен Кебнера)
– появление новых элементов на месте мелких травм и расчесов.
В стационарной стадии отмечалось прекращение появления
свежих эффлоресценций, отсутствие периферического роста папул,
снижение яркости высыпных элементов, формирование по периферии
очагов «псевдоатрофического воротничка» Воронова. PASI в стацио-