Упрощенная HTML-версия
60
фективности проводимой терапии и прогнозирования наступления
рецидива.
Н.В. Кунгуров и соавт. (2000) описывают запатентованный ме-
тод прогнозирования обострения псориаза, основанный на повышении
концентрации фермента фосфолипазы А2 (ФЛА2) в гемолизате эрит-
роцитов (Патент УрНИИДВиИ № 2.009.509). Кроме того, эти же ис-
следователи предложили способы прогнозирования течения псориаза
по показателям каталазы, уровню иммуноглобулинов А и G, а также
индекса Ттфр/Ттфч в сыворотке крови (Кунгуров Н.В. и др., 2000).
Состояние дермальной сосудистой сетки может быть индикато-
ром активности псориаза при изучении допплеровского изображения
кровотока (TEWL) и оценке трансэпидермальной потери жидкости
(LDPI) при псориазе, леченном узкополосной UVB фототерапией
(CL Goh, L. Khoo, 2004).
Однако все эти способы могут зафиксировать общие изменения
в организме, которые скорее являются неспецифическими для псориа-
за. Поэтому представляется интересным выявление более специфич-
ных маркеров непосредственно в коже в сочетании с клинико-
анамнестическими данными, отражающих дальнейшие тенденции в
течении этого дерматоза и прогнозирующих сроки возможных реци-
дивов.
6.2. Оценка тяжести и прогноза течения вульгарного псориаза
Проблема прогнозирования течения псориаза обусловлена мно-
гообразием первичных и опосредованных патологических процессов в
эпидермо-дермальных структурах кожи и организма в целом. Основ-
ными патологическими процессами в коже при псориазе являются ги-
перплазия эпидермиса с нарушением дифференцировки эпителиоцитов
в сочетании с локальным воспалением и ангиогенезом. Персистенция
этих процессов лежит в основе важнейшего структурного феномена –
псориатической папулы.
Мы попытались выяснить, влияет ли длительность заболевания
на характер морфологических изменений. При длительности заболева-
ния до 5 лет у 4 больных гистологически определялась стационарная
стадия, а у 3 больных обнаружены минимальные признаки прогрессии.
При длительности заболевания от 5 до 10 лет у 8 больных при гисто-
логическом исследовании диагностировали стационарную стадию, а у
6 больных - признаки минимального прогрессирования процесса. При
длительности заболевания 10 лет и более у 8 больных при гистологи-