Упрощенная HTML-версия
45
2000; Маркушева Л.И., 2001). При многих дерматозах, в том числе и
при псориазе, инфильтраты мононуклеарных клеток в коже содержат
преимущественно Т-хелперы (Мазина М.Н., 1991, 1993).
А.М. Вавилов с соавт. (2000) проводили исследования по ха-
рактеру распределения клеточного инфильтрата и определяли относи-
тельную долю Т-лимфоцитов в общем клеточном массиве. Результаты
их исследований были следующими: в активной фазе (прогрессивная
стадия) заметно повышалась клеточная инфильтрация вокруг сосудов
поверхностного сплетения, в перикапиллярных пространствах сосоч-
ков, внутриэпидермально. Количественное соотношение CD4+/CD8+
субпопуляций было резко сдвинуто в сторону клеток хелперного зве-
на, которые формировали преобладающий массив клеток вокруг сосу-
дистого русла. Вокруг эпителиального пласта с межсосочковыми вы-
ростами, охватывающими удлиненные участки капиллярной петли,
располагались преимущественно CD4+ лимфоциты. В стационарной
стадии заболевания интенсивность инфильтрата вокруг сосудов по-
верхностного сплетения снижалась, оставаясь достаточно высокой в
сосочковой зоне. Параллельно этому снижалось и число CD4+ лимфо-
цитов. Эти изменения соответственно отражались и на соотношении
CD4+/CD8+ субпопуляций, что свидетельствовало о все еще заметном
угнетении супрессорного звена клеточного иммунитета, хотя в неко-
торых полях зрения можно было наблюдать очаговые скопления CD8+
лимфоцитов вокруг сосудов поверхностного сплетения. В эпидермисе
соотношение CD4+/CD8+ лимфоцитов отражало преобладание субпо-
пуляций Т-хелперов, но гораздо менее выраженное, чем в дерме (Ев-
стафьев В.В., 2000).
Таким образом, количественное соотношение субпопуляций
Т-лимфоцитов может меняться в зависимости от множества факторов,
в конечном итоге определяющих активность псориатического процес-
са.
При иммуногистохимическом исследовании характера клеток,
проникающих в псориатически поврежденную кожу в активной стадии
заболевания, доминируют CD4+ лимфоциты, а CD8+ лимфоциты до-
минируют в стационарную стадию, что проявляется заметным увели-
чением соотношения CD4+/CD8+ лимфоцитов (Tacematsu H., 1991;
Nicaein A. 1991; Onuma S., 1994; Chang J., 1997; Szabo S., 1998;
Hoxtermann S., 1998; Tassiulas I., 1999; Liv L., 2000). По имеющимся
данным количество CD4+ клеток в прогрессивную стадию заболевания
составляет 76%, CD8+ клеток – 20%, а 4% приходится на CD4
и
CD8
клетки. По другим данным в кожных эффлоресценциях домини-
руют CD4+ лимфоциты и в стационарную стадию заболевания, при