Упрощенная HTML-версия
19
Рис. 11.
ЭКГ при пароксизмальной тахикардии: 1 – суправентрикулярная,
2 – желудочковая.
Чтобы выявить данное нарушение ритма, необходимо вер-
нуться к табл. 1, вспомнить ЧСС, регулярность сердечного ритма
и сопоставить данные ЭКГ с рис. 11. Если ЧСС на ЭКГ вашего
пациента >140 уд./мин и регулярный сердечный ритм, то имеет
место пароксизмальная тахикардия, вид которой необходимо ука-
зать в ЗАКЛЮЧЕНИИ, например, «
выявлена суправентрику-
лярная пароксизмальная тахикардия с ЧСС 180 уд/мин
».
Трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков
.
Основным признаком трепетания и фибрилляции является отсут-
ствие зубца Р. Определяя водитель ритма, в каждом конкретном
случае мы искали зубец Р во II стандартном отведении. При от-
сутствии зубца Р в стандартных отведениях необходимо посмот-
реть в отведения V
1-2
, III, aVF, в которых, при наличии трепета-
ния предсердий, регистрируются волны F с частотой 250-400 в
мин, при наличии мерцания предсердий – волны f с частотой 300-
700 в мин.
При наличии трепетания или фибрилляции предсердий необ-
ходимо определить их виды.
Трепетание предсердий бывает
ритмированным
и
нерит-
мированным
. Для того, чтобы определить данную характери-
стику трепетания нужно посчитать количество волн F между
комплексами QRS (рис. 12)