15
Рис. 7.
На ЭКГ стрелкой обозначен экстрасистолический комплекс, одно-
временно записанный во всех отведениях.
На рис. 7, во всех отведениях одновременно на фоне синусо-
вого ритма зафиксирован один экстрасистолический комплекс,
нарушающий регулярность сердечного ритма и отличающийся по
форме от синусового комплекса. По форме экстрасистолического
комплекса определяем источник патологической импульсации
(вид экстрасистолы). Для этого вернемся к табл. 2, и определим
источник патологической импульсации при экстрасистолии так
же как и водитель основного ритма (источник возбуждения). На
рис. 7, 8 экстрасистолические комплексы не имеют перед ком-
плексом QRS зубца P, сам экстрасистолический комплекс QRS
деформирован с дискордантным направлением зубца T, следова-
тельно, источником возбуждения являются желудочки –
экстра-
систолия желудочковая
.
Однако при наличии внутрижелудочковых блокад форма си-
нусового комплекса QRS меняется, и отличить суправентрику-
лярную экстрасистолу от желудочковой можно, определив про-
должительность компенсаторной паузы (КП). При суправентри-
кулярной экстрасистолии компенсаторная пауза
неполная
, при
желудочковой –
полная
.