Упрощенная HTML-версия
14
Таблица 4
Признаки нарушения функции автоматизма
Нарушение функ-
ции автоматизма
Признаки на ЭКГ
1.
Синусовая тахикар-
дия
Регулярный синусовый ритм с ЧСС от 90 до
200 уд/мин.
2.
Синусовая бради-
кардия
Регулярный синусовый ритм с ЧСС от 40 до
59 уд/мин.
3.
Синусовая аритмия Нерегулярный синусовый ритм с любой ЧСС
от 40 до 200 уд/мин.
4.
Синдром слабости
синусового узла
Чередование нарастающей по тяжести сину-
совой брадикардии с эпизодами замещающих
комплексов или ритмов (чаще суправентри-
кулярного происхождения – «синдром бради-
кардии-тахикардии»).
5.
Миграция водителя
ритма по предсерди-
ям
Изменение полярности, формы и амплитуды
зубца Р и продолжительности интервала PQ в
одном и том же отведении (см. рис. в табл. 2)
Если данные из табл. 1 не совпадают с признаками наруше-
ния функции автоматизма, указанных в табл. 4, то эти нарушения
ритма исключены у вашего пациента, если совпадают - в ЗА-
КЛЮЧЕНИИ необходимо указать выявленное нарушение функ-
ции автоматизма, например, «
синусовая аритмия
».
Б. Нарушение функции возбудимости
. На начальном этапе
освоения ЭКГ студент должен уметь выявить такие нарушения
функции возбудимости как:
1.6. Экстрасистолия
1.7. Пароксизмальная тахикардия
1.8. Трепетание и фибрилляция предсердий и желудочков
Экстрасистолия.
Поскольку экстрасистола – это внеочеред-
ное сердечное сокращение, значит, такое нарушение функции
возбудимости сопровождается появлением нерегулярного сер-
дечного ритма. Ваша задача – еще раз просмотреть пленку (все 12
отведений ЭКГ) с целью поиска внеочередного(ых) сердечного
сокращения.