Упрощенная HTML-версия
58
межреберье справа у грудины; расширение левой границы
сердца; ослабление I тона на верхушке и II тона на аорте, ак-
цент II тона на легочной артерии, грубый скребущий систо-
лический нарастающе-убывающий шум во II межреберье
справа, распространение шума на сонные артерии; редкий,
медленный, твердый пульс на лучевых артериях.
данные инструментальных методов исследования:
•
ЭКГ – смещение электрической оси сердца влево, при-
знаки гипертрофии левого желудочка;
•
ФКГ – уменьшение амплитуды I тона на верхушке, II то-
на на аорте, увеличение II тона на легочной артерии, си-
столический шум на аорте ромбовидной формы;
•
эхокардиография – увеличение полости левого желудоч-
ка и толщины его стенки, отсутствие полного открытия
створок аортального клапана;
•
рентгеноскопия сердца: аортальная конфигурация серд-
ца, признаки увеличения левого желудочка;
•
снижение систолического АД, повышение пульсового
давления.
Вариант записи:
По результатам проведенного обследования больного
А-ва А. П., сложилось впечатление о наличии у него аортального
порока – стеноза устья аорты, синдрома хронической коронарной
недостаточности и синдрома хронической левожелудочковой не-
достаточности и.
Больной предъявляет жалобы на одышку, переходящую в
удушье, сжимающие боли за грудиной при небольшой физиче-
ской нагрузке. Первая жалоба позволяет предположить заинтере-
сованность либо легочной, либо сердечно-сосудистой системы.
При легочной патологии одышка с удушьем наиболее харак-
терны для синдрома бронхиальной обструкции – обструктивного
бронхита, бронхиальной астмы. Такая одышка с удушьем чаще
провоцируются запахами, различными аллергенами, больные при
этом принимают очень характерное положение – ортопноэ с фик-
сированным плечевым поясом. Во время приступа больного бес-