Упрощенная HTML-версия
45
лиграфическом предприятии. В процессе работы находится в
контакте со свинцом и толуолом.
Семейно-бытовой анамнез.
Питание регулярное, однако,
иногда злоупотребляет едой всухомятку.
Половой анамнез.
Месячные с 14 лет, регулярные, умерен-
ные, безболезненные. Замужем с 20 лет, беременностей 3, 1 – ме-
дицинский аборт, 2 – родов, имеет двоих здоровых детей в воз-
расте 10 и 12 лет. Гинекологические заболевания отрицает.
Вредные привычки.
Не курит, алкоголь не употребляет,
наркотическую зависимость отрицает.
Наследственность.
Мать умерла в 45 лет от ревматического
порока сердца, отец умер в 53 года от инфаркта миокарда.
Перенесенные ранее заболевания.
В 1990 году проведена
аппендэктомия. В 1999 году перенесла правостороннюю пневмо-
нию. Гемотрансфузий, травм не было. Венерические заболевания,
туберкулез, вирусные гепатиты отрицает. Наблюдается у участ-
кового терапевта по поводу желчнокаменной болезни, последнее
обострение более 13 лет назад.
Аллергологический анамнез.
Аллергические реакции на
лекарственные препараты, пищевые продукты отрицает. Аллер-
гических заболеваний нет
ОБЩИЙ ОСМОТР И ОСМОТР ПО ОБЛАСТЯМ ТЕЛА
Осмотр больного проводится в строгом соответствии со схе-
мой обследования. В учебной истории болезни при описании
объективного статуса необходимо ответить на каждый пункт
схемы. Это позволит студенту лучше отработать и запомнить ме-
тодику обследования пациента.
Вариант записи:
Состояние больного средней тяжести, сознание ясное, пове-
дение адекватное, положение вынужденное (ортопноэ с фиксиро-
ванным плечевым поясом).
Телосложение правильное, масса тела – 72 кг, рост – 176 см,
ИМТ= 23 кг/м
2
, нормостенический тип конституции.