Упрощенная HTML-версия
43
температура тела повысилась до 39,5° С, одновременно стал
ощущать боль в нижней части правой половины грудной клетки
колющего характера, резко усиливающуюся при дыхании. Вече-
ром этого же дня появился кашель, который сначала был мучи-
тельным, сухим, на следующий день утром стала выделяться про-
зрачная мокрота в виде отдельных комочков в малом количестве,
к вечеру мокрота стала «ржавой». Лечился самостоятельно, при-
нимал аспирин и таблетки от кашля (какие – не помнит), но со-
стояние не улучшалось: температура тела оставалась на высоких
цифрах (38-39,5° С), сохранялась потливость. К концу следующе-
го дня присоединилась инспираторная одышка, в связи с чем 31
марта вызвал скорую помощь, которой доставлен в стационар
ГКБ №1 с диагнозом «Правосторонняя пневмония».
Вариант записи:
Считает себя больной с 18 летнего возраста, когда после пре-
бывания на сквозняке повысилась температура тела, появилась
боль в горле при глотании, не лечилась, за медицинской помо-
щью не обращалась. Спустя неделю боль в горле исчезла, норма-
лизовалась температура тела, однако, стала отмечать общую сла-
бость, недомогание, появились повышенная потливость, быстрая
утомляемость. Через 10 дней после нормализации температуры
появился резкий озноб, вновь повысилась температура до 39°С.
На следующий день больная отметила болезненность и отечность
правого коленного сустава, в связи с чем вызвала на дом участко-
вого врача, по направлению которого была госпитализирована в
стационар с диагнозом «Ревматизм». После 1,5-месячного лече-
ния (преднизолон в дозе 40 мг в сутки, НПВС) состояние улуч-
шилось: исчезли боли суставах, нормализовалась температура те-
ла. Больная была выписана на амбулаторное лечение, взята на
диспансерный учет в поликлинике и регулярно, два раза в год,
весной и осенью проводила курсы противорецидивного лечения
(бициллин, аспирин, витамины).
До 26 лет чувствовала себя хорошо, продолжала работать,
однако летом после переохлаждения вновь почувствовала боль в
горле, повысилась температура до 38°С, появились общая сла-
бость, чувство ломоты в коленных и голеностопных суставах, ко-