Упрощенная HTML-версия
31
осмотре, осмотре по областям и при исследовании по систе-
мам органов – осмотре, пальпации, перкуссии, аускультации
органов и систем.
ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
В плане дополнительного (лабораторно-инструментального)
обследования указать исследования, которые позволяют подтвер-
дить предполагаемый синдром (заболевание) или исключить син-
дромы (заболевания), сходные по клиническим проявлениям.
План дополнительного обследования должен включать:
1.
Лабораторные методы исследования:
клинические,
биохимические,
серологические,
бактериологические,
иммунологические и др. методы;
2.
Инструментальные (аппаратные) методы исследования:
электрофизиологические,
эндоскопические,
ультразвуковые,
рентгенологические (в том числе рентгеноконтрастные),
радиоизотопные;
морфологические методы;
3.
Прочие методы исследования.
РЕЗУЛЬТАТЫ
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ
И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
Результаты лабораторных исследований, проведенных паци-
енту, переписываются из медицинской документации, и по каж-
дому анализу дается врачебное заключение (интерпретация).
Например, Заключение: в общем анализе крови от 27.09.12 выяв-
лен эозинофильный лейкоцитоз, умеренное ускорение СОЭ.