Упрощенная HTML-версия
28
ях), крупных опухолей органов брюшной полости и увеличе-
ние паренхиматозных органов.
Пальпация живота:
1. Поверхностная ориентировочная пальпация:
общее или местное напряжение брюшной стенки, болез-
ненность.
наличие значительного увеличения органов брюшной
полости, крупных опухолей брюшной полости и опухо-
левидных образований передней брюшной стенки.
наличие грыж (пупочной, паховой, бедренной и после-
операционных).
уточнить состояние пупочного кольца,
наличие расхождения прямых мышц живота.
симптомы раздражения брюшины (перитонеальные
симптомы Щеткина-Блюмберга, Менделя).
2. Глубокая методическая скользящая пальпация органов
брюшной полости по В.П. Образцову – Н.Д. Стражеско:
пальпация отделов толстой кишки: сигмовидной, слепой,
поперечно-ободочной, восходящей, нисходящей кишки
(локализация, форма, величина, поверхность, консистен-
ция, болезненность, подвижность, урчание).
пальпация желудка: большой кривизны желудка (с пред-
варительным определением нижней границы желудка
методом аускультативной аффрикции) и привратника
(болезненность, плотность, наличие опухолевых образо-
ваний).
Аускультация живота:
выраженность кишечной перистальтики;
наличие шума трения брюшины над печенью и селезенкой;
наличие систолического шума в эпигастрии и вокруг пупка
(при аневризме аорты, стенозе мезентериальных и почечных
артерий).