Упрощенная HTML-версия
98
сте с тем, ЭРПХГ позволяла с высокой точность определить ло-
кализацию и протяженность обструкции.
При опухолевом поражении головки поджелудочной железы
УЗИ и КТ признаками было увеличение ее размеров и наличие в
ней патологического образования. Диагностическая ценность КТ
оказалась выше, чем УЗИ и составила 66,7% и 83,2% соответ-
ственно. В оценке местного распространения опухоли по УЗИ
имелись трудности. Даже применяя ЦДК, мы не могли уверенно
диагностировать факт прорастания опухоли в верхние брыжееч-
ные сосуды, чревный ствол, общую печеночную артерию. Таким
образом, диагностику опухоли головки поджелудочной железы
затрудняла плохая визуализация органа. При КТ можно точно
определять размеры, границы, локализацию, структуры, взаимо-
отношения с сосудами, рядом расположенными органами, нали-
чия инвазии опухоли.
При опухолях головки ПЖ на ЭРХПГ выявлялся блок прохо-
димости желчных протоков неясного генеза на уровне головки
ПЖ.
При хроническом панкреатите по УЗИ определялось головки
поджелудочной железы, неоднородность ее структуры, увеличе-
ние регионарных лимфатических узлов требовало проведения
дифференциальной диагностики с опухолью головки поджелу-
дочной железы.
Чувствительность КТ была выше и составила 80,2%. Также
во всех случаях требовалась дифференциальная диагностика с
опухолью. Основной признак, на котором основывалась диффе-
ренциальная диагностика, заключался в отсутствии визуализации
узла опухоли в артериальную и венозную фазы контрастного
усиления.
Диагностическая эффективность УЗИ в обнаружении причин
обструктивной желтухи в наших наблюдениях составила по чув-
ствительности, специфичности и точности 49,3%. УЗИ давало
возможность подтвердить или исключить факт механической
желтухи. Наибольшая эффективность в диагностике причин ме-
ханической желтухи была достигнута при холедохолитиазе. Чув-
ствительность КТ при МЖ составила 60,2%. Оценивая результа-
ты КТ, необходимо подчеркнуть, что наибольшую эффектив-
ность эта методика показала при МЖ злокачественного генеза,