Упрощенная HTML-версия
96
на лечении в ГКБ №6. Мужчин было 146 человек, что составило
36%, женщин 252 – 64%. Средний возраст составил 64,7±1,2 года.
При этом доля пациентов старше 60 лет составила 62,7%. Боль-
ных с доброкачественными заболеваниями БПДЗ, осложненными
СМЖ было 76%.
В группе больных с доброкачественными заболеваниями
преобладали пациенты ЖКБ, осложненной холедохолитиазом –
189 человек, а в группе со злокачественными заболеваниями –
больные с опухолями головки ПЖ – 71 человек. Другую патоло-
гию БПДЗ, осложнявшуюся СМЖ мы не рассматривали из-за ма-
лого количества клинических наблюдений. УЗИ использовалось в
качестве скринингового метода обследования больных при по-
ступлении в стационар. С помощью ультразвукового метода уже
на первом этапе обследования удается надежно дифференциро-
вать паренхиматозную и механическую желтухи. Из 445 больных
с клиникой желтухи поступивших в стационар, обструктивных
характер МЖ удалось установить у 398 из них, что составило по-
чти 90%. У 10 процентов больных желтуха носила паренхиматоз-
ный характер. Достоверным эхографическим признаком желтухи
механического генеза являлось расширение внутрипеченочных
желчных протоков, которые визуализировались в зависимости от
плоскости сканирования в виде анэхогенных линейных или
звездчатых структур. Расширение внутрипеченочных протоков
распространялось на общий желчный проток, внутренний диа-
метр которого в ряде случаев достигал 2 см.
Чувствительность ультразвукового метода в обнаружении
холелитиаза составило 73,2%. Ошибки в диагностике объясня-
лись малыми размерами конкрементов ОЖП, а также трудностя-
ми визуализации дистальной части ОЖП. Наибольшую слож-
ность представляла диагностика камней, локализованных во
внутрипеченочных желчных протоках чувствительность, в обна-
ружении конкрементов этой локализации равнялась 50%.
В целом проведенный анализ свидетельствует, что УЗИ явля-
ется точным и специфичным методом в обнаружении холелитиа-
за, поскольку в большинстве случаев позволяет обнаружить ти-
пичные симптомы заболевания.
Методом СКТ в нашем исследовании обследован 21 больной
с холелитиазом. Чувствительность метода составила 44,6%. Все