Упрощенная HTML-версия
92
О.Б. Оспанов, Т.Е. Мукантаев, Е.И. Суйнов
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА
ПО БИЛЬРОТ 2 ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ
СТЕНОЗЕ ВЫХОДА ИЗ ЖЕЛУДКА
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Мед.университет "Астана", г. Астана,
Мангистауская областная больница г. Актау
Появление эффективных лекарственных средств для кисло-
тосупрессивной терапии существенно снизило частоту показаний
к резекции желудка при хронической язвенной патологии двена-
дцатиперстной кишки. Вместе с тем, при развившейся полной об-
струкции при пилородуоденальном стенозе хирургическое лече-
ние является основным методом коррекции. При этом новые тех-
нологии пересечения тканей и современная видеоэндохирургиче-
ская техника позволяют выполнить резекцию желудка и вагото-
мию лапароскопически.
Представляем клинический случай. Пациент Ш. 15 лет,
№ истории болезни 3029, поступил в отделение общей и видео-
эндоскопической хирургии Мангистауской областной больницы с
жалобами на тошноту и рвоту. Из анамнеза известно, что страда-
ет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 5
лет, лечился противоязвенными средствами, последний месяц
рвота стала постоянной. Эндоскопически выявлен пилородуоде-
нальный стеноз, тубус аппарата не проходит в дуоденум. Рентге-
нологически отмечены признаки декомпенсированного стеноза
выхода из желудка. 12.03.2012г. выполнена лапароскопическая
резекция 1/2 желудка по Бильрот 2 с двухсторонней стволовой
ваготомией (Опер.бригада: Оспанов О.Б., Мукантаев Т.Е., Суй-
нов Е.И.).
Под эндотрахеальным наркозом после обработки опер.поля
через иглу Вереша наложен карбоксиперитонеум с давлением 12
мм рт ст. После чего под пупком введен 10 мм троакар для лапа-
роскопа. Под визуальным контролем введены остальные три тро-
акара: на 3 см выше уровня пупка слева по средне-аксилярной
линии введен 12 троакар для сшивающего аппарата; справа на